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　　選擇題

　　1. 下列關(guān)于器官移植的敘述，錯誤的是

　　A.心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化

　　B.腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的

　　C.胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的1型糖尿病

　　D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

　　E.小腸移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率很低

　　2. 一般在移植的數(shù)天或數(shù)月后發(fā)生，主要由細(xì)胞免疫反應(yīng)引起，移植物的主要病理變化是實質(zhì)細(xì)胞的壞死。這種移植排斥反應(yīng)的類型是

　　A.超急排斥

　　B.急性排斥

　　C.慢性排斥

　　D.CVHR

　　E.以上都不是

　　3. 單肺移植的最佳適應(yīng)證是

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺源性心臟病

　　C.特發(fā)性肺纖維化

　　D.慢COPD

　　E.原發(fā)性肺動脈高壓

　　4. 移植器官的保存使用單純冷卻法的液體特性是

　　A.4℃平衡液

　　B.5℃平衡液

　　C.6℃平衡液

　　D.7℃平衡液

　　E.8℃平衡液

　　5. 淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗是

　　A.將含有細(xì)胞毒抗體的供者血清與受者的淋巴細(xì)胞加入補體后一起培養(yǎng)

　　B.將含有細(xì)胞毒抗體的受者血清與供者的淋巴細(xì)胞加入補體后一起培養(yǎng)

　　C.將含有細(xì)胞毒抗原的受者血清與供者的淋巴細(xì)胞加入補體后一起培養(yǎng)

　　D.將含有細(xì)胞毒抗原的受者血清與供者的淋巴細(xì)胞加入抗體后一起培養(yǎng)

　　E.將含有細(xì)胞毒抗體的供者血清與受者的淋巴細(xì)胞加入抗原后一起培養(yǎng)

　　6. 早期食管癌的病變范圍是

　　A.限于黏膜層

　　B.侵入或浸透肌層

　　C.能轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)

　　D.浸入鄰近器官

　　E.病變長度超過5cm

　　7. 女嬰，1歲，自幼反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺充血，左心房、左心室影增大，主動脈結(jié)增寬，可能的疾病是

　　A.法洛四聯(lián)癥

　　B.室間隔缺損

　　C.房間隔缺損

　　D.動脈導(dǎo)管未閉

　　E.肺動脈狹窄

　　8. 下列選項中，不屬于二尖瓣關(guān)閉不全并發(fā)癥的是

　　A.心房顫動

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.栓塞

　　D.心力衰竭

　　E.右心房顯著擴大

　　9. 男性，60歲。慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療，曾患心肌梗死，手術(shù)治療至少應(yīng)在心梗后

　　A.12周以后

　　B.24周以后

　　C.1周以后

　　D.2周以后

　　E.4周以后

　　10. 正常成人顱內(nèi)壓是

　　A.3.14～16.40cmH2O

　　B.6.25～18.60cmH2O

　　C.7.14～20.40cmH2O

　　D.9.34～22.60cmH2O

　　E.11.10～20.40cmH2O

　　11. 男，17歲，惡心、嘔吐伴發(fā)熱1天余，開始體溫達(dá)39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次/d。大便呈水樣;查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮

　　A.腸系膜淋巴結(jié)炎

　　B.急性痢疾

　　C.急性腸炎

　　D.節(jié)段性腸炎

　　E.急性闌尾炎

　　12. 男性，60歲。進(jìn)行性吞咽困難6個月，左鎖骨上捫及直徑2cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，不能推動，經(jīng)檢查診斷為食管癌，治療首選是

　　A.爭取手術(shù)切除

　　B.放射治療

　　C.化學(xué)治療

　　D.放射+手術(shù)治療

　　E.多次輸血，保守治療

　　13. 男性，50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是

　　A.會陰部軟組織損傷

　　B.尿道球部損傷

　　C.尿道膜部損傷

　　D.膀胱破裂

　　E.骨盆骨折

　　14. 男，48歲，KUB 及IVP 證實左輸尿管上段結(jié)石，直徑1 cm，左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3 次。無結(jié)石排出，復(fù)查KUB ，結(jié)石無變化，下一步考慮進(jìn)行

　　A.左輸尿管切開取石術(shù)

　　B.輸尿管鏡取石術(shù)

　　C.左腎和輸尿管切除術(shù)

　　D.反復(fù)進(jìn)行上述治療

　　E.保守治療

　　15. 男，35歲，半年來尿頻，會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，TN檢查結(jié)果哪一項有診斷意義

　　A.尿常規(guī)，WBC 2～4/HP

　　B.B 超：前列腺被膜增厚

　　C.前列腺液常規(guī)：WBC 20～30/HP，磷脂小體減少

　　D.前列腺液培養(yǎng)：陰性

　　E.直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)

　　16. 男，26歲。因車禍2小時就診，診斷脾破裂，腹腔大量積血。就診時血壓100/60mmHg，心率110次/分。輸血、輸液共2000ml后血壓90/50mmHg，心率130次/分。除繼續(xù)輸血外。

　　1)治療方法是

　　A.注射升壓藥

　　B.腹腔引流

　　C.行脾切除手術(shù)

　　D.血管造影并行脾動脈栓塞

　　E.靜脈輸注白蛋白

　　2)脾切除術(shù)的年齡限制為

　　A.大于2歲

　　B.大于4歲

　　C.大于6歲

　　D.青春期以后

　　E.沒有限制

　　3)下列情況不需行脾切除術(shù)的是

　　A.游走脾

　　B.脾囊腫

　　C.脾腫瘤

　　D.脾梗死

　　E.脾膿腫

　　17. 男性，40歲，腦外傷開顱術(shù)后1周，嘔吐咖啡樣物1天，約700ml，排柏油樣便約600g，無明顯腹痛，既往體健。查體：心率120次/分，血壓80/60mmHg，律齊，腹平軟，血紅蛋白9.0g/dl，血細(xì)胞比容35%，白細(xì)胞1.1×109/L，便潛血 (+++)。

　　1)最可能的診斷是

　　A.應(yīng)激性潰瘍出血

　　B.急性出血壞死性胰腺炎

　　C.消化性潰瘍出血

　　D.食管、胃底靜脈曲張破裂

　　E.賁門黏膜撕裂綜合征

　　2)下列哪項處理不妥

　　A.給予胃復(fù)安止吐，對癥處理

　　B.靜脈點滴垂體后葉素止血

　　C.禁食，補液

　　D.迅速冰鹽水洗胃

　　E.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌

　　18. 54歲男性患者，以刺激性咳嗽，痰中帶血1個月為主訴入院，吸煙20年。胸部X線檢查示：右肺門處分葉狀腫塊，邊緣不整齊，有偏心厚壁空洞。

　　1)該患者最可能診斷為

　　A.縱隔淋巴瘤

　　B.肺鱗癌

　　C.肺腺癌

　　D.肺泡癌

　　E.肺膿腫

　　2)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤最大直徑為3cm，右側(cè)支氣管旁淋巴結(jié)受累，無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其治療手段首選

　　A.姑息性治療

　　B.術(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后化療

　　C.化學(xué)治療

　　D.術(shù)前化療+手術(shù)治療

　　E.手術(shù)切術(shù)

　　19. 男性，48歲，出現(xiàn)耳鳴10個月，以左側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，左眼視力下降。查體：左側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，左側(cè)顳部可聞及轟鳴樣雜音，與脈搏一致。

　　1)最可能的診斷是

　　A.眶內(nèi)腦膜瘤

　　B.眶內(nèi)血管瘤

　　C.眶內(nèi)動脈瘤

　　D.海綿竇炎

　　E.頸動脈海綿竇瘺

　　2)最佳的檢查是

　　A.MRI

　　B.MRA

　　C.PET

　　D.DSA

　　E.ECT

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