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  21.軟組織肉瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是

  A.肺

  B.肝

  C.骨

  D.腦

  E.淋巴結(jié)

  正確答案:A

  答案解析:

  軟組織肉瘤遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移主要發(fā)生于肺,轉(zhuǎn)移至其他器官通常發(fā)生于疾病的晚期。

  知識(shí)點(diǎn)1:軟組織腫瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:轉(zhuǎn)移

  22.惡性軟組織腫瘤的常見(jiàn)特點(diǎn)不包括

  A.質(zhì)硬,固定

  B.腫塊持續(xù)增大

  C.常位于深筋膜淺層

  D.持續(xù)性疼痛或壓痛

  E.腫塊常較大

  正確答案:C

  答案解析:

  惡性軟組織腫瘤多數(shù)位于深筋膜深層。

  知識(shí)點(diǎn)1:軟組織腫瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

  23.對(duì)于大多數(shù)軟組織腫瘤來(lái)說(shuō),首選的治療手段是

  A.放療

  B.化療

  C.手術(shù)

  D.生物治療

  E.熱療

  正確答案:C

  答案解析:

  恰當(dāng)?shù)耐饪浦委熤两袢允擒浗M織腫瘤最主要和有效的治療手段,是整體治療決策的基礎(chǔ)。

  知識(shí)點(diǎn)1:軟組織腫瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  24.軟組織腫瘤中化療有肯定價(jià)值的是

  A.脂肪肉瘤

  B.平滑肌肉瘤

  C.滑膜肉瘤

  D.血管肉瘤

  E.尤文肉瘤

  正確答案:E

  答案解析:

  全身化療的價(jià)值取決于腫瘤的類(lèi)型。對(duì)于尤文肉瘤,應(yīng)該進(jìn)行新輔助化療和輔助化療。而其他組織類(lèi)型的軟組織肉瘤,全身化療的價(jià)值仍有爭(zhēng)議。

  知識(shí)點(diǎn)1:軟組織腫瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:化學(xué)治療5.肢體軟組織肉瘤術(shù)后腫瘤瘤床的放療劑量至少需要達(dá)到(1.8~2.0Gy/F)

  25.A.45~50Gy

  B.50~55Gy

  C.55~60Gy

  D.60~65Gy

  E.65~70Gy

  正確答案:D

  答案解析:

  軟組織肉瘤術(shù)后放療初始階段應(yīng)該根據(jù)不同的臨床情況控制在腫瘤邊緣外5~10cm范圍,劑量應(yīng)達(dá)到DT50Gy,腫瘤外2cm邊緣區(qū)內(nèi)照射量一般不應(yīng)低于60~62Gy,高危復(fù)發(fā)危險(xiǎn)區(qū)域劑量可達(dá)65~70Gy。

  知識(shí)點(diǎn)1:軟組織腫瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:放射治療

  26.肢體軟組織肉瘤放療描述不正確的是

  A.盡量避免跨關(guān)節(jié)照射

  B.包括整個(gè)受侵肌肉起始點(diǎn)

  C.保留一側(cè)正常皮膚、皮下組織

  D.包括整個(gè)長(zhǎng)骨

  E.注意保護(hù)重要的器官功能

  正確答案:D

  答案解析:

  軟組織肉瘤放療照射野的設(shè)計(jì)既要考慮腫瘤的控制,又要考慮到使正常組織得到更好的保護(hù)。盡量避免整個(gè)長(zhǎng)骨和跨關(guān)節(jié)的照射,以降低關(guān)節(jié)僵直和骨折的風(fēng)險(xiǎn),保持良好的功能。放射野不應(yīng)橫貫肢體橫徑,至少應(yīng)保留有2~3cm的條形區(qū)不受照射,以利于體液的回流。

  知識(shí)點(diǎn)1:軟組織腫瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:放射治療

  27.化療不佳為主要治療手段的骨腫瘤是

  A.尤文肉瘤

  B.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

  C.軟骨母細(xì)胞瘤

  D.骨髓瘤

  E.骨肉瘤

  正確答案:C

  答案解析:

  軟骨母細(xì)胞瘤為起源于幼稚軟骨細(xì)胞(軟骨母細(xì)胞)的骨良性腫瘤,以手術(shù)治療為主。

  知識(shí)點(diǎn)1:軟骨母細(xì)胞瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  28.具有良性組織學(xué)表現(xiàn),卻有少數(shù)患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的骨腫瘤是

  A.尤文肉瘤

  B.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

  C.軟骨母細(xì)胞瘤

  D.骨髓瘤

  E.骨巨細(xì)胞瘤

  正確答案:E

  答案解析:

  骨巨細(xì)胞瘤性質(zhì)在骨腫瘤中很獨(dú)特,在組織學(xué)完全為良性者,卻可以發(fā)生肺轉(zhuǎn)移(占總數(shù)的1%~6%),而肺轉(zhuǎn)移的組織學(xué)表現(xiàn)與原發(fā)瘤相同,仍為典型的骨巨細(xì)胞瘤組織像,此即所謂的“良性肺轉(zhuǎn)移”。

  知識(shí)點(diǎn)1:骨巨細(xì)胞瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

  29.臨床上作出骨肉瘤診斷時(shí),已發(fā)生肺的微小轉(zhuǎn)移的比例是

  A.30%~40%

  B.40%~50%

  C.50%~60%

  D.60%~70%

  E.80%以上

  正確答案:E

  答案解析:

  骨肉瘤最突出-的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移極早,這也是單純截肢術(shù)不能提高生存率的原因,目前對(duì)骨肉瘤的治療強(qiáng)調(diào)手術(shù)、化療及放療配合的綜合治療。

  知識(shí)點(diǎn)1:骨肉瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  30.發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的惡性腫瘤是

  A.肺癌

  B.前列腺癌

  C.腎癌

  D.甲狀腺癌

  E.乳腺癌

  正確答案:E

  答案解析:

  發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最多,見(jiàn)的惡性腫瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌,總體約占80%。

  知識(shí)點(diǎn)1:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:病因及發(fā)病機(jī)制

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