>>>2018衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案匯總
1.淋巴瘤的B癥狀(AJCC第6版)包括
A.皮膚瘙癢
B.出汗
C.乏力
D.體重減輕<10%
E.無(wú)法解釋的發(fā)熱，體溫超過(guò)38℃
正確答案：E
答案解析：
AJCC第6版中規(guī)定B癥狀：無(wú)法解釋的發(fā)熱，體溫超過(guò)38℃;需要更換床單和被罩的大汗;診斷前6個(gè)月無(wú)法解釋的體重減輕，超過(guò)平時(shí)體重的10%。
知識(shí)點(diǎn)1：淋巴瘤
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
2.早期預(yù)后良好型霍奇金病的最佳治療方式
A.單純放療
B.單純化療
C.手術(shù)
D.聯(lián)合化療+受累野放療
E.手術(shù)+受累野放療
正確答案：D
答案解析：
綜合目前研究結(jié)果，NCCN建議早期預(yù)后良好型霍奇金病的最佳治療模式為聯(lián)合化療(ABVD方案4周期)聯(lián)合受累野放療(20～36Gy)。
知識(shí)點(diǎn)1：霍奇金病
知識(shí)點(diǎn)2：治療
3.NHL淋巴結(jié)受侵下列哪項(xiàng)檢查最可靠
A.CT
B.X線片
C.臨床體檢
D.淋巴結(jié)穿刺
E.淋巴結(jié)活檢
正確答案：E
答案解析：
淋巴結(jié)活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
知識(shí)點(diǎn)1：淋巴瘤
知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查
4.早期預(yù)后不良型霍奇金病(伴巨大縱隔腫塊)的最佳治療方法是
A.擴(kuò)大野單純放療
B.4周期化療+受累野放療
C.4周期化療+擴(kuò)大野放療
D.6周期化療+受累野放療
E.6周期化療+擴(kuò)大野放療
正確答案：D
答案解析：
目前文獻(xiàn)表明6周期ABVD方案或StandfordV方案聯(lián)合受累野放療(20～36Gy)是較為理想的選擇。
知識(shí)點(diǎn)1：霍奇金病
知識(shí)點(diǎn)2：治療
5.放療技術(shù)中，斗篷野加鋤形野照射是
A.全淋巴結(jié)照射
B.次全淋巴結(jié)照射
C.受累野照射
D.擴(kuò)大野照射
E.區(qū)域野照射
正確答案：B
答案解析：
淋巴結(jié)照射方式包括擴(kuò)大野照射、區(qū)域野照射、受累野照射，擴(kuò)大野照射包括全淋巴結(jié)照射：斗篷野+倒Y形野(鋤形野+盆腔野);次全淋巴結(jié)照射：斗篷野+鋤形野。區(qū)域野包括受累淋巴結(jié)區(qū)域和相鄰的淋巴結(jié)區(qū)域，受累野包括受累的淋巴結(jié)區(qū)域。
知識(shí)點(diǎn)1：霍奇金病
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
6.對(duì)于原發(fā)耐藥的難治性霍奇金病應(yīng)采取的治療是
A.手術(shù)
B.放療
C.解救化療
D.HDC/AHSCT
E.放療+化療
正確答案：D
答案解析：
原發(fā)耐藥患者預(yù)后差，中位生存期<1.5年，常規(guī)化療無(wú)效，大劑量化療/自體干細(xì)胞移植(HDC/AHSCT)是最佳選擇。
知識(shí)點(diǎn)1：霍奇金病
知識(shí)點(diǎn)2：治療
7.Ⅰ期前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤治療方案首選
A.Hyper-CVAD方案化療
B.CHOP方案化療
C.受累野放療
D.手術(shù)
E.手術(shù)+放療
正確答案：A
答案解析：
無(wú)論Ⅰ期還是Ⅳ期前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤，均應(yīng)按全身性疾病治療，治療方案首選Hyper-CVAD方案化療。
知識(shí)點(diǎn)1：淋巴瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
8.針對(duì)Ⅰ～Ⅱ期彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，治療方案首選
A.R-CHOP方案化療3～4周期
B.R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療
C.CHOP方案化療3～4周期
D.CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療
E.R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合擴(kuò)大野放療
正確答案：B
答案解析：
R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療是治療首選，若不能耐受放療，可行R-CHOP方案化療6-8周期;若不能進(jìn)行利妥昔單抗治療，可用CHOP方案代替R-CHOP方案化療。
知識(shí)點(diǎn)1：淋巴瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
9.Ⅲ～Ⅳ期無(wú)癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則
A.觀察和等待
B.CHOP方案化療
C.CVP方案化療
D.氟達(dá)拉濱
E.氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗
正確答案：A
答案解析：
無(wú)癥狀FL患者采取觀察和等待原則，對(duì)于腫瘤進(jìn)展，可選擇以上選項(xiàng)化療。
知識(shí)點(diǎn)1：淋巴瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
10.局限IE期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤治療原則
A.單純化療
B.化療加受累野放療
C.單純放療
D.手術(shù)
E.手術(shù)+放療
正確答案：C
答案解析：
鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤對(duì)放療敏感，但對(duì)化療相對(duì)抗拒。多項(xiàng)研究表明，化療加放療未改善早期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的生存率。放射治療是早期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的主要治療手段。
知識(shí)點(diǎn)1：淋巴瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
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