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考試吧整理了“2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題”,以便考生順利備考,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注“考試吧衛(wèi)生資格”微信,或考試吧衛(wèi)生資格考試頻道。

  41.腫瘤抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體,其效應(yīng)不包括的是

  A.直接殺傷靶細(xì)胞

  B.激活補(bǔ)體的溶細(xì)胞作用

  C.介導(dǎo)殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用

  D.調(diào)理吞噬作用

  E.干擾腫瘤細(xì)胞的某些生物學(xué)行為

  正確答案:A

  答案解析:

  腫瘤抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體無(wú)法直接殺傷靶細(xì)胞。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:病理及分子事件

  42.關(guān)于LAK細(xì)胞,下列說法不對(duì)的是

  A.具有細(xì)胞毒性效應(yīng)

  B.能被大劑量IL-2誘導(dǎo)

  C.其實(shí)質(zhì)是NK細(xì)胞

  D.較NK細(xì)胞具有更廣譜的殺瘤作用

  E.其抗腫瘤的生物應(yīng)答機(jī)制目前尚不十分清楚

  正確答案:C

  答案解析:

  LAK是淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞,實(shí)質(zhì)為大劑量IL-2誘導(dǎo)的體外刺激人體外周血單個(gè)核細(xì)胞(包括NK細(xì)胞和T細(xì)胞),經(jīng)培養(yǎng)擴(kuò)增而得到,具有細(xì)胞毒性效應(yīng)。雖有部分細(xì)胞為NK細(xì)胞誘導(dǎo)而得,但LAK非NK細(xì)胞,且較NK細(xì)胞具有更廣譜的殺瘤作用,其抗腫瘤的生物應(yīng)答機(jī)制目前尚不十分清楚。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:病理及分子事件

  43.關(guān)于胚胎抗原,下列說法不對(duì)的是

  A.是胚胎的某一時(shí)期組織細(xì)胞表達(dá)的成分

  B.不存在于正常人組織或含量極微

  C.腫瘤患者機(jī)體的胚胎抗原可大量增加

  D.往往對(duì)某種腫瘤的診斷具有高度特異性

  E.將其免疫動(dòng)物可制得抗血清

  正確答案:D

  答案解析:

  胚胎抗原一般僅表達(dá)于發(fā)育中的胚胎組織,出生后在成熟組織中幾乎不表達(dá),但在部分腫瘤中有表達(dá),甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原,由于在多種不同腫瘤中均可高表達(dá),對(duì)腫瘤的診斷無(wú)特異性,如甲胎蛋白在肝細(xì)胞癌和畸胎瘤中均可高表達(dá),癌胚抗原在胃腸道腫瘤和肺腺癌中均可高表達(dá)。胚胎抗原對(duì)異種動(dòng)物具有強(qiáng)免疫原性,將其免疫動(dòng)物可制得抗血清,用于臨床診斷。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:病理及分子事件

  44.早期鼻咽癌的影像學(xué)征象中正確的是

  A.鼻咽壁增厚

  B.三叉神經(jīng)侵犯

  C.鼻竇炎

  D.咽旁間隙變窄

  E.顱底骨質(zhì)破壞

  正確答案:A

  答案解析:

  三叉神經(jīng)侵犯、咽旁間隙變窄、顱底骨質(zhì)破壞是鼻咽癌局部擴(kuò)散的表現(xiàn)。

  知識(shí)點(diǎn)1:鼻咽癌

  知識(shí)點(diǎn)2:X線檢查

  45.以下不屬于周圍型肺癌的影像學(xué)特點(diǎn)的是

  A.往往表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)或腫塊

  B.腫瘤內(nèi)部常有小空泡

  C.邊緣多有臍樣切跡或深分葉、毛刺和胸膜牽拉

  D.部分邊界邊緣較規(guī)則,中心易壞死形成空洞,多呈偏心性,內(nèi)壁凹凸不平

  E.常出現(xiàn)葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎

  正確答案:E

  答案解析:

  葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎為中央型肺癌的表現(xiàn)。

  知識(shí)點(diǎn)1:肺癌

  知識(shí)點(diǎn)2:X線檢查

  46.適用于乳腺腫瘤普查且比較經(jīng)濟(jì)有效的影像學(xué)方法是

  A.CT

  B.超聲

  C.乳腺X線攝影

  D.MRI

  E.乳腺導(dǎo)管造影

  正確答案:C

  答案解析:

  目前國(guó)際乳腺癌普查比較常用的影像學(xué)方法是乳腺x線攝影,數(shù)字化乳腺攝影提高了空間對(duì)比分辨率,有助于早期發(fā)現(xiàn)微小乳腺癌,且費(fèi)用相對(duì)低廉。

  知識(shí)點(diǎn)1:乳腺腫瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:X線檢查

  47.乳腺X線攝影中,對(duì)相當(dāng)大的一部分患者而言,最常見的影像學(xué)征象是

  A.乳腺腫塊

  B.微小鈣化

  C.局部乳頭和皮膚的改變

  D.局部結(jié)構(gòu)扭曲

  E.局限致密浸潤(rùn)

  正確答案:B

  答案解析:

  乳腺X線攝影中,上述5項(xiàng)均可為乳腺癌在x線攝影中的表現(xiàn),而微小鈣化在乳腺癌診斷中占據(jù)特別重要的地位,以導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為多見。作為乳腺癌的一個(gè)主要征象,微小鈣化不僅可以幫助診斷乳腺癌,而且在相當(dāng)一部分早期病例中,可能其他四個(gè)征象不可見,而鈣化是診斷乳腺癌的唯一陽(yáng)性依據(jù)。

  知識(shí)點(diǎn)1:乳腺腫瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:X線檢查

  48.下列不屬于早期食管癌的食管鋇餐造影表現(xiàn)的是

  A.斑塊型病變處黏膜不規(guī)則,稍有腫脹隆起,表面粗糙呈顆粒狀,黏膜粗細(xì)不均,可有中斷,如臥蠶狀,或伴有淺表糜爛的小龕影,局部管壁略僵硬

  B.乳頭型腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀或息肉狀隆起,突入管腔,形成充盈缺損,其邊緣與周圍黏膜分界清楚,局部黏膜中斷,管壁舒張度差,瘤體表面偶見糜爛,似橘皮狀

  C.腔內(nèi)型病變處見管腔內(nèi)息肉狀充盈缺損,并浸潤(rùn)食管肌層壁,腫瘤表面有糜爛或潰瘍所致的斑片狀的鋇劑殘留,鋇流受阻明顯

  D.糜爛型病變處黏膜紊亂中斷,有糜爛或淺表潰瘍,鋇餐造影表現(xiàn)為不規(guī)則斑點(diǎn)狀存鋇區(qū),也可呈虛線狀或地圖狀改變

  E.平坦型癌腫位于黏膜

  正確答案:C

  答案解析:

  鋇流受阻,浸潤(rùn)食管肌層壁時(shí)分期較晚,不是早期。

  知識(shí)點(diǎn)1:食管癌

  知識(shí)點(diǎn)2:X線檢查

  49.不屬于肝癌超聲表現(xiàn)的是

  A.肝癌在超聲檢查時(shí),多為相對(duì)較均勻的低回聲

  B.腫瘤周邊多可見低回聲的暈環(huán)

  C.肝癌一般可見強(qiáng)回聲光團(tuán)

  D.腫瘤周邊暈環(huán)的厚度約為腫瘤的1/10

  E.如果腫瘤內(nèi)部有脂肪變性、肝竇擴(kuò)張、出血、壞死、間質(zhì)纖維變等,其內(nèi)部回聲可不均勻

  正確答案:C

  答案解析:

  肝癌一般可見低回聲光團(tuán)。

  知識(shí)點(diǎn)1:肝癌

  知識(shí)點(diǎn)2:超聲檢查

  50.關(guān)于淋巴瘤檢查方法選擇中,錯(cuò)誤的是

  A.B超適用于頸部淋巴結(jié)和甲狀腺受侵的檢查

  B.MRI是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、椎管內(nèi)受侵的首選檢查方法

  C.CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首選檢查方法

  D.PET或PET-CT是目前較公認(rèn)的適于淋巴瘤治療前分期和治療后監(jiān)測(cè)療效的方法

  E.在疑有淋巴瘤肌骨系統(tǒng)受累時(shí)首選CT檢查

  正確答案:E

  答案解析:

  惡性淋巴瘤疑有淋巴瘤肌骨系統(tǒng)受累時(shí)首選MRI檢查。

  知識(shí)點(diǎn)1:淋巴瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:CT檢查

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