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2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題(25)

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  1.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是

  A.瘤細(xì)胞的分布方式不同

  B.組織來源不同

  C.腫瘤內(nèi)血管多少不同

  D.轉(zhuǎn)移的途徑不同

  E.發(fā)生的年齡不同

  正確答案:B

  答案解析:

  來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌,來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

  2.Krukenberg瘤的本質(zhì)是

  A.直腸腺癌

  B.胃黏液癌

  C.卵巢癌

  D.乳腺癌

  E.腎細(xì)胞癌

  正確答案:B

  答案解析:

  Krukenberg瘤是一種胃腸道癌轉(zhuǎn)移到卵巢的腫瘤,90%患者的原發(fā)灶在胃,少數(shù)在腸道,偶見于膽囊,也有找不到原發(fā)灶者。其主要癥狀體征與其他卵巢癌無明顯差異。表現(xiàn)為下腹部腫塊,多為雙側(cè)性,或有腹脹、腹水。部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)改變,如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不規(guī)則陰道流血等。術(shù)前診斷比較困難,但大多數(shù)患者有胃腸道癥狀。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:病理及分子事件

  3.下列不是腫瘤的是

  A.蕈樣霉菌病

  B.室壁瘤

  C.尤文肉瘤

  D.血管瘤

  E.葡萄胎

  正確答案:B

  答案解析:

  蕈樣霉菌病屬于惡性淋巴瘤的一種,典型癥狀為皮膚呈蘑菇狀病損。Ewing瘤屬于一類未分化的小圓細(xì)胞腫瘤,目前基礎(chǔ)研究的進(jìn)展證實(shí)其為外周原始神經(jīng)外胚層瘤,惡性程度高,預(yù)后差。血管瘤多為先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞。葡萄胎是妊娠時(shí)胎盤絨毛上的滋養(yǎng)細(xì)胞不正常的分裂和增殖,使胎盤絨毛形成大小不等的水泡,形似葡萄,也稱水泡狀胎,有侵襲性葡萄胎和惡性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌壞死以后形成瘢痕,瘢痕組織薄弱,在心內(nèi)壓力作用下容易鼓出,形成室壁瘤,不屬于腫瘤。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:分類

  4.下列腫瘤的惡性型歸入癌的是

  A.乳頭狀瘤

  B.滑膜瘤

  C.間皮瘤

  D.血管瘤

  E.腦膜瘤

  正確答案:A

  答案解析:

  乳頭狀瘤多為來源于上皮組織的良性腫瘤,其惡性型稱之為乳頭狀癌,滑膜瘤的惡性型為滑膜肉瘤,間皮瘤的惡性型為惡性間皮瘤,血管瘤惡性型為血管肉瘤,腦膜瘤的惡性型為惡性腦膜瘤。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:分類

  5.下列為惡性腫瘤的是

  A.多形性腺瘤

  B.甲狀腺囊腺瘤

  C.成肌纖維細(xì)胞(肌纖維母細(xì)胞)瘤

  D.軟骨母細(xì)胞瘤

  E.髓母細(xì)胞瘤

  正確答案:E

  答案解析:

  在腫瘤分類和命名原則中,不同組織來源的良性腫瘤稱為瘤,但也有例外,如淋巴瘤、內(nèi)胚竇瘤、精原細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。某些稱為母細(xì)胞瘤的腫瘤中也有良惡性之分,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤,而軟骨母細(xì)胞瘤為良性腫瘤。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:分類

  6.原位癌的概念是

  A.沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌

  B.光鏡下才能見到的微小癌

  C.無癥狀和體征的癌

  D.不典型增生累及上皮全層,但未突破基膜

  E.早期浸潤癌

  正確答案:D

  答案解析:

  原位癌是指上皮細(xì)胞重度不典型增生累及上皮全層,但基膜完整的癌,常見的病理類型有子宮頸原位癌、食管原位癌、乳腺小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌等。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:分類

  7.交界性腫瘤是

  A.混合性腫瘤

  B.良性瘤的局部惡變

  C.癌前病變

  D.性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤

  E.分化好的惡性腫瘤

  正確答案:D

  答案解析:

  有些腫瘤的組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性腫瘤之間,稱為交界性腫瘤,如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:分類

  8.下列關(guān)于骨肉瘤的描述不正確的是

  A.多見于11~20歲人群

  B.多發(fā)于四肢長骨

  C.是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見者

  D.X線片上可見洋蔥皮樣表現(xiàn)

  E.鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織,是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)

  正確答案:D

  答案解析:

  骨肉瘤是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見者,多見于11~20歲人群,多發(fā)于四肢長骨,X線片上可見Codman三角,鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織,是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)。而X線片可見洋蔥皮樣表現(xiàn)多為尤文肉瘤。

  知識(shí)點(diǎn)1:骨肉瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

  9.下列屬于癌前疾病的是

  A.纖維囊性乳腺病

  B.慢性淺表性胃炎

  C.皮膚瘢痕

  D.肺結(jié)核球

  E.乳腺纖維腺病

  正確答案:A

  答案解析:

  癌前病變是指一類統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯癌變危險(xiǎn)的疾病,而癌前疾病即一類可能發(fā)展為惡性腫瘤的前驅(qū)階段病變,如不治療即可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘。包括黏膜白斑,慢性宮頸炎和宮頸糜爛,乳腺增生性纖維囊性變,結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤,慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍,慢性潰瘍性結(jié)腸炎,皮膚慢性潰瘍,肝硬化。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

  10.含有三個(gè)胚層組織成分的腫瘤稱為

  A.間葉瘤

  B.混合瘤

  C.畸胎瘤

  D.錯(cuò)構(gòu)瘤

  E.迷離瘤

  正確答案:C

  答案解析:

  含有一個(gè)以上胚層的多種組織的良性腫瘤稱為畸胎瘤,最常發(fā)生于卵巢和睪丸。一個(gè)腫瘤中既有癌的成分,又有肉瘤的成分,稱為癌肉瘤。有些腫瘤實(shí)質(zhì)由來源于一個(gè)或者一個(gè)以上胚層的兩種或兩種以上的不同類型的組織構(gòu)成,稱為混合瘤。

  知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

  知識(shí)點(diǎn)2:病理及分子事件

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