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2018年衛(wèi)生資格《內科主治醫(yī)師》模擬試題(28)

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  單選題:

  1.慢性支氣管炎的診斷標準中,咳嗽、咯痰的時間規(guī)定是 C

  A.每年發(fā)病至少2個月,持續(xù)1年以上

  B.每年發(fā)病至少2個月,持續(xù)2年以上

  C.每年發(fā)病至少3個月,持續(xù)2年以上

  D.每年發(fā)病至少1個月,持續(xù)3年以上

  E.每年發(fā)病至少2個月,持續(xù)3年以上

  2.慢性支氣管最主要的發(fā)病因素是 A

  A.長期吸煙

  B.感染因素

  C.理化因素

  D.氣候因素

  E.過敏因素

  3.慢性支氣管炎最主要的診斷依據(jù)是 A

  A.X線檢查

  B.臨床表現(xiàn)

  C.血液檢查

  D.呼吸功能檢查

  E.痰液檢查

  4.不屬于慢性支氣管炎的并發(fā)癥的是::D

  A.支氣管肺炎

  B.阻塞性肺氣腫

  C.支氣管擴張

  D.支氣管哮喘

  E.慢性肺源性心臟病

  5.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是 :C

  A.平喘

  B.祛痰

  C.控制感染

  D.鎮(zhèn)咳

  E.免疫治療

  6.關于慢性支氣管炎的臨床分型,下列哪項是正確的 :A

  A.單純型、喘息型

  B.單純型、喘息型、混合型

  C.急性發(fā)作型、喘息型

  D.急性發(fā)作型、慢性遷延型、混合型

  E.單純型、喘息型、慢性遷延型

  7.關于慢性支氣管炎診斷必備條件錯誤的是E

  A.癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰或伴喘息

  B.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上(含2年)

  C.排除其他心、肺疾患

  D.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)

  E.肺部羅音

  8.男性,67歲;悸灾夤苎缀头螝饽[10年,并合并高血壓病,后者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側胸痛,呼氣困難加重,不能平臥。其最可能的原因是 A

  A.自發(fā)性氣胸

  B.心肌梗死

  C.肺栓塞

  D.急性左心衰竭

  E.肺部感染導致呼吸衰竭

  多選題

  1. 慢性支氣管炎咳嗽、咯痰的特點包括 ACDE

  A.常于寒冷季節(jié)加重

  B.一般夜間咯痰較多

  C.痰多為白色泡沫痰或黏液痰

  D.合并感染時痰呈黃色

  E.痰中偶可帶血

  簡答題:

  1.慢性支氣管炎的診斷標準有哪些?

  (1) 凡有慢性或反復發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個月,并連續(xù)兩年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,診斷即可成立。

  (2)如每年發(fā)病持續(xù)不足3個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、呼吸功能等)亦可診斷為慢性支氣管炎。

  2.慢性支氣管炎如何分型及分期?

  分型:分為單純型和喘息型兩型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鳴音,其喘鳴在陣發(fā)性咳嗽時加劇,睡眠時明顯。

  分期:急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期

  病例分析:

  女性,50歲。反復咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黃色痰。有吸煙史30年。查體:T38℃,P101次/分,R28次/分,營養(yǎng)中等,神志清晰,自動體位,頸靜脈無怒張,氣管居中。胸廓無畸形,三凹征(-)。肺部叩診呈清音,兩肺底可聞及較為密集濕啰音,兩肺散在哮鳴音。心界正常,A2=P2,各瓣膜聽診區(qū)無雜音,腹平軟,肝脾未觸及,未見杵狀指。血象:WBC:9×109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:兩肺紋理多,增粗,紊亂。

  1、如何對該病例進行完整診斷?

  完整診斷:慢性支氣管炎(單純型、急性發(fā)作期)

  2、該病的治療原則有哪些?

  治療原則:(1)控制感染,(2)祛痰、鎮(zhèn)咳,(3)解痙、平喘,(4)氣霧療法

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