2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第二套

　　A2型題：(22-30題)

　　22. 男性，24歲，貧血，消瘦，乏力，兩個月，脾肋下4cm，血紅蛋白80g/L,白細胞42×109/L,血小板18×109/L，中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低。診斷為：B

　　A. 急性粒細胞白血病 B. 慢性粒細胞白血病 C. 類白血病反應 D. 早幼粒細胞白血病 E. 亞急性粒細胞白血病

　　23. 女患，17歲，發(fā)熱，出鼻血，貧血外觀，骨髓象見原始粒細胞占80%，過氧化物酶強陽性，Auer小體(+)，可診斷為A

　　A. 急性粒細胞白血病 B. 急性淋巴細胞白血病 C. 急性單核細胞白血病 D. 急性早幼粒細胞白血病 E. 慢性粒細胞白血病

　　24.男患，39歲，乏力腹脹，脾大平臍、硬，無腹水，除檢查血象外，最主要查：A

　　A. 骨髓象 B. 脾穿刺 C. 食管鋇透 D. 骨骼X線檢查 E. 肝功

　　25. 患者男性，29歲，高熱、咳嗽、黃疸1周，查白細胞40×109/L。哪項與慢性粒細胞白血病不符 D

　　A. 外周血有幼稚細胞出現(xiàn) B. 血小板計數(shù)正�；蚵栽龆� C.骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸、嗜堿細胞 D. NAP活性增高 E. 骨髓增生極度活躍

　　26. 男性，病史2周，貧血伴有周身出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛陽性，肝臟輕度腫大，外周血白細胞25×109/L，可見幼稚細胞，血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L，該患最可能的診斷是D

　　A. 敗血癥 B.再生障礙性貧血 C.過敏性紫癜 D.急性白血病 E. 惡性淋巴瘤

　　27.女性，27歲，發(fā)熱、鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛明顯，血紅蛋白60g/L,白細胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始細胞0.9，POX(-)血清溶菌酶正常，診斷為 D

　　A. 急性粒細胞白血病 B.急性早幼粒細胞白血病 C.急性單核細胞白血病 D. 急性淋巴細胞白血病 E.惡性淋巴瘤

　　28.男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L、白細胞50×109/L、血小板20 ×109/L、骨髓：原始細胞0.9，POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為 D

　　A. 急性粒細胞白血病 B.急性早幼粒細胞白血病 C.急性單核細胞白血病 D.急性淋巴細胞白血病 E.急性紅白血病

　　29. 女性，29歲，貧血、出血、感染，全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別非白血病性白血病與再障，應檢查 C

　　A.肝脾淋巴結(jié)是否腫大 B.網(wǎng)織紅細胞多少 C.骨髓增生程度及原始細胞多少 D.皮膚粘膜有無浸潤 E.巨核細胞多少

　　30. 男性，40歲，病史2周，發(fā)熱皮膚出血點，骨髓原始細胞>80%，POX(++)，Auer小體(+)，最可能的診斷 B

　　A. 急淋白血病 B. 急粒白血病 C.急性單核白血病 D. 急性紅白血病 E. 慢性粒細胞白血病

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