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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題第七套

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  A1題型:(1-81題)

  1.正常情況下原尿在腎小管被吸收的部分占總量的:C()

  A. 95% B. 90% C. 99% D. 50% E. 30%

  2.正常人每日的尿蛋白總量是:B()

  A. <200mg B.<150mg C.<250mg D. 20~100mg E. 0mg

  3.下列哪種成分不構(gòu)成腎小球基底膜:D

  A. Ⅵ型膠原 B. 硫酸類肝素聚糖 C. 層連蛋白 D. 涎蛋白 E. 纖連蛋白

  4.下列哪個(gè)基因異常不會(huì)引起Alport綜合征:C

  A. X染色體上的編碼Ⅳ型膠原α5鏈的基因異常 B. 2號(hào)染色體上編碼Ⅳ型膠原α3鏈的基因異常 C.X染色體上的編碼Ⅳ型膠原α2鏈的基因 D. 2號(hào)染色體上編碼的Ⅳ型膠原α4鏈的基因異常 E. 以上都不是

  5.下列哪種激素不是腎臟分泌的:E

  A. 血管緊張素 B. 1α羥化酶 C. 紅細(xì)胞生成素 D. 前列腺素族 E. 精氨酸加壓素

  6.下列哪種因素不是決定腎小球?yàn)V過率的因素:E

  A. 濾過膜面積 B.毛細(xì)血管濾過分?jǐn)?shù) C. 腎小球內(nèi)毛細(xì)血管靜水壓 D.膠體滲透壓

  E. 腎小管靜水壓

  7.在腎小球病的發(fā)病機(jī)制,下列哪種說法不正確:C

  A. 多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病 B. 體液免疫可通過循環(huán)免疫復(fù)合物沉積形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物 C. 細(xì)胞免疫可通過形成原位免疫復(fù)合物形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物 D. 炎癥細(xì)胞主要包括單核巨噬細(xì)胞、性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及血小板等 E. 大量蛋白尿可作為一個(gè)獨(dú)立的致病因素參與腎的病變過程

  8.下列哪種細(xì)胞不是引起腎小球疾病的炎癥細(xì)胞:E

  A. 單核一巨噬細(xì)胞 B.性粒細(xì)胞 C. 嗜酸性粒細(xì)胞 D. 血小板 E. 紅細(xì)胞

  9.下列哪個(gè)不是腎性血壓的特點(diǎn):A

  A. 腎小球病很少出現(xiàn)血壓 B. 腎性血壓常有水鈉潴留 C. 腎性血壓為腎素依賴性血壓 D. 腎性血壓為容量依賴性血壓 E. 腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少可引起腎性血壓

  10.單純性蛋白尿是:B

  A. 蛋白尿定最<0.5g/d.無血尿 B. 尿蛋白定量<1.0g/d,無血尿 C. 蛋白尿定

  量<1.5g/d,無血尿 D. 蛋白尿定量<2.0g/d,無血尿 E. 蛋白尿定量<2.5g/d無血尿

  11.下列哪種說法不是引起急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制:E

  A. 抗原抗體導(dǎo)致免疫反應(yīng)后可通過循環(huán)免疫復(fù)合物沉積予腎小球致病

  B. 種植于腎小球的抗原與循環(huán)的特異抗體相結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物而致病

  C. 腎小球內(nèi)的免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體后引起一系列反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷

  D. 補(bǔ)體的激活導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生、性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤損傷腎臟

  E. N蛋白引起免疫反應(yīng)后可通過形成循環(huán)免疫復(fù)合物導(dǎo)致腎小球損傷

  12.下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)的描述哪種不正確:B

  A. 50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成 B. 30%以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成 C. 可有細(xì)胞性新月體、細(xì)胞纖維性和纖維性新月體形成 D. 50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成 E. 病理類型為新月體腎炎

  13.下列哪一項(xiàng)不是急進(jìn)性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn):E

  A. 起病急,有血尿、蛋白尿、浮腫 B. 尿量減少或進(jìn)行性減少 C. 腎功能進(jìn)行性惡化 D.病理為新月體腎炎 E. 貧血

  14.女性患者,臨床診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎綜合征,則不會(huì)由下列哪種疾病引起:E

  A. 肺出血一腎炎綜合征 B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎 C. 過敏性紫癜性腎炎 D. 重癥系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 E. 重癥系膜增生性腎小球腎炎

  15.關(guān)于影響急進(jìn)性腎炎預(yù)后的生要因素描述不正確的是:A

  A. 免疫病理類型以I型最好.Ⅲ型最差 B. 無少尿、血肌酐<530μmol/L即開始

  治療者預(yù)后較好 C. 老年患者預(yù)后相對(duì)較差 D. 無纖維性新月體、腎小球硬化或間質(zhì)纖維化者予強(qiáng)化治療預(yù)后較好 E. 細(xì)胞性新月體即開始強(qiáng)化治療者預(yù)后較好

  16.尿紅細(xì)胞管型常見于:A

  A. 急性腎小球腎炎 B. 急性腎盂腎炎 C. 急性出血性膀胱炎 D. 急性腎衰竭 E. 慢性腎衰竭

  17.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為:A

  A. 上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物 B. 上皮細(xì)胞足突廣泛融合 C. 上皮下多數(shù)電子致

  密物 D. 系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物 E. 系膜區(qū),有時(shí)還可在內(nèi)皮下見到電子致密物

  18.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為:D

  A. 水腫消退 B. 血尿消失 C. 血粘度恢復(fù) D. 蛋白尿消失 E. 血漿白蛋白恢復(fù)正常

  19.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確:C

  A. 對(duì)癥治療 B. 急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息 C. 必須使用青霉素治療 D. 注意防治合并癥 E. 禁止腎毒性藥物的使用

  20.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎,哪項(xiàng)不正確:C

  A. 僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎 B. 血尿?yàn)槟I小球源性 C. 多可自愈 D. 蛋白尿以白蛋白為主 E. 無需特殊治療

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