2014年內科主治醫(yī)師考試模擬試題第七套

　　21.急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：A

　　A. 短期內進行性腎功能減退 B. 以肉眼血尿為主 C. 有血壓 D. 有貧血 E. 對糖皮質激素治療反應差

　　22.下列哪種疾病常引起老年患者腎病綜合征：D

　　A. 過敏性紫癜腎炎 B. 乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎 C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

　　D. 膜性腎病 E. 系膜增生性腎小球腎炎

　　23.腎病綜合征患者出現(xiàn)脂血癥的原因是：A

　　A. 肝合成脂蛋白增加 B. 脂蛋白分解增加 C. 白蛋白血癥 D. 蛋白飲食 E.

　　脂飲食

　　24.屬于激素敏感型的腎小球病多為：E

　　A. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化 B. 膜性腎病 C. 系膜毛細血管性腎小球腎炎 D. 系膜增生性腎小球腎炎 E. 微小病變型腎病

　　25.不會引起腎病綜合征的疾病是：C

　　A .過敏性紫癜性腎炎 B. 狼瘡性腎炎 C. 急性腎盂腎炎 D.急性腎小球腎炎 E.

　　骨髓瘤性腎病

　　26.下列哪個因素不會加重蛋白尿的排出：E

　　A. 血壓 B. 蛋白飲食 C. 靜脈滴注白蛋白 D. 輸注血漿 E. 鹽飲食

　　27.18歲男性患者，臨床診斷為原發(fā)性腎病綜合征，下列哪種表現(xiàn)出現(xiàn)的可能性最小：E

　　A.度浮腫 B.尿蛋白>3.5g/d C.血尿 　D.脂血癥 E.血清M蛋白

　　28.22歲男性患者，反復浮腫5個月，尿蛋白(+++)，紅細胞(+++)/HP，腎活檢示系膜毛細血管性腎小球腎炎，下列哪種說法是錯誤的：E

　　A.可出現(xiàn)血清C3降 B.光鏡下可見系膜細胞重度增生 C.光鏡可見雙軌征 D.

　　該患者對糖皮質激素治療的反應差　　E.該病進展緩慢，預后較好

　　29.22歲女性腎病綜合征患者，用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療半年，其間發(fā)生肺炎2次，

　　關于該患者反復出現(xiàn)肺炎的原因下列哪種說法是錯誤的：D

　　A. 長期蛋白血癥 B. 血清補體成分減少 C. 血清IgG減少 D. 沒有長期預防性服用抗生素 E. 長期應用糖皮質激素和細胞毒藥物

　　30.下列哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥：A

　　A. 大量蛋白尿 B. 血栓及栓塞 C. 急性腎衰竭 D. 脂肪代謝紊亂 E. 感染

　　31.下列哪項不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果：C

　　A .營養(yǎng)不良 B. 微量元素缺乏 C. 血栓形成 D. 誘發(fā)內分泌紊亂 E. 血漿藥物結合蛋白減少

　　32.27歲女性患者，浮腫2月，尿蛋白(++++)，臨床診斷為腎病綜合征，下列哪項治療措施是錯誤的：B

　　A. 給予質量蛋白飲食 B. 每天限鹽<6g/d C. 應用呋塞米消腫利尿 D. 可用糖皮質激素治療 E. 必要時可用細胞毒藥物

　　33.45歲女性患者，臨床診斷為腎病綜合征，現(xiàn)欲用糖皮質激素治療，下列哪種說法不正確：B

　　A .可適當應用呋塞米 B. 在應用糖皮質激素的同時應給予預防性抗生素預防感染 C.在患者尿蛋白減少時糖皮質激素不應該即刻減量 D. 要注意糖皮質激素所致的血壓 E. 可聯(lián)合應用抗凝藥物如阿司匹林

　　34.23歲男性腎病綜合征患者，予潑尼松治療8周，尿蛋白轉陰，關于潑尼松治療有效的可能機制下列哪種說法是錯誤的：E

　　A. 抑制炎癥反應 B. 且抑制細胞免疫和體液免疫 C.抑制醛固酮的分泌 D. 抑制抗利尿激素分泌 E. 直接降腎小球內壓

　　35.34歲男性，診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d治療3個月，仍反復浮腫，尿蛋白(++～+++)，下列何種說法錯誤：A

　　A .繼續(xù)加大潑尼松用量再治療6個月 B. 該患者可能屬于激素無效型 C. 可加用環(huán)

　　磷酰胺治療 D. 可試用環(huán)孢素 E. 可用藥配合治療

　　36.54歲男性患者，反復浮腫、尿少5個月，腎活檢病理報告為早期膜性腎病，下列哪種說法錯誤：A

　　A. 該患者不應用糖皮質激素和環(huán)磷酰胺治療 B. 該患者易發(fā)生血栓，應積極予抗凝治療 C. 可使用ACEl治療 D. 該患者有自發(fā)緩解的可能 E. 可給予呋塞米消腫利尿

　　37.23歲男性患者，反復全身重度浮腫3個月，臨床診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d治療12周，2天前出現(xiàn)右側下肢靜脈血栓形成，關于該患者血栓形成的原因下列哪種說法不正確：E

　　A. 長時間應用潑尼松 B. 有效血容量減少 C. 凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡 D. 血小板功能亢進 E. 以上都不正確

　　38.23歲女性患者，雙下肢浮腫4周，血壓170/95mmHg，尿蛋白(++++)，紅細胞(++)，血肌酐172umol/L血白蛋白21g/L，下列哪項與本病預后的關系最�。篊

　　A. 血壓程度 B. 蛋白尿程度 C. 血尿程度 D. 腎功能情況 E. 腎活檢病理類型

　　39.腎小球源性血尿最常見的病因是：C

　　A. 急性腎小球腎炎 B. 急進性腎小球腎炎 C. IgA腎病 D. 腎病綜合征 E. 系膜毛細血管性腎小球腎炎

　　40.在IgA腎病的發(fā)病起作用的是：A

　　A. IgAl B. IgA2 C. IgA3 D. lgA4 E. 以上都不是

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