第 1 頁:試題 |
第 2 頁:答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
漿細胞白血病的國內(nèi)診斷標(biāo)準為:①臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。②外周血白細胞分類中漿細胞>20%或絕對值≥2.0×109/L。③骨髓象漿細胞明顯增生,原始與幼稚漿細胞增多,伴形態(tài)異常。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】
多毛細胞白血病的免疫學(xué)檢驗結(jié)果為:多數(shù)病歷表現(xiàn)為一致和獨特的B細胞的表型,即膜表面免疫球蛋白(Smlg)大部分陽性;與B細胞特異的單抗反應(yīng),較特異單抗有CD22(+)、CD11(+)、Ahc2(+)及新單抗βLy7(+)。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】
典型的多毛細胞形態(tài)學(xué)特征:光鏡下,大小不一,直徑10~15μm,胞漿中等量,瑞氏染色呈天藍色,周邊不規(guī)則,呈鋸齒狀或偽足突起,有時為細長毛發(fā)狀。核呈橢圓,可有凹陷,偶見核仁。相差鏡下,新鮮活體標(biāo)本中的多毛細胞有細長毛發(fā)狀的胞漿突起,易于辨認。掃描電鏡可證實上述發(fā)現(xiàn),延伸的“毛”有交叉現(xiàn)象。透射電鏡下在胞漿內(nèi)可見到核糖體-板層復(fù)合物。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】
多毛細胞白血病的骨髓象顯示:有48%~60%的病歷骨髓穿刺呈“干抽”,此處與其他浸潤骨的惡性細胞不同,也是診斷特點之一。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
多毛細胞白血病超微結(jié)構(gòu)檢驗:掃描電鏡(SEM)示毛細胞表面有較多的散射的細長毛狀突出,最長可超過4μm,延伸的“毛”有交叉現(xiàn)象,部分細胞表面呈皺權(quán)狀突起。透射電鏡(TEM)示毛細胞表面有長絨毛和偽足。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】
多毛細胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),陽性率達41%~100%。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】
多毛細胞白血病患者絕大多數(shù)呈全血細胞減少,貧血為輕度到中度,血小板多數(shù)減少、白細總數(shù)大部分病例減低,淋巴細胞數(shù)相對增高,且有特征性的多毛細胞出現(xiàn)。骨髓增生活躍或增生減低,也有增生明顯活躍者。紅細胞系、粒細胞系及巨核細胞系均受抑制。淋巴細胞相對增多。有48%~60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”,POX、NAP和SB染色呈陰性反應(yīng),非特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制,半數(shù)病例PAS染色陽性。具有特征性的染色是ACP染色陽性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),陽性率達41%~100%。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】
多毛細胞白血病細胞化學(xué)染色POX、NAP和SB染色呈陰性反應(yīng),非特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制,半數(shù)病例PAS染色陽性。具有特征性的染色是ACP染色陽性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),陽性率達41%~100%。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】
多毛細胞白血病的免疫學(xué)檢驗結(jié)果為:多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨特的B細胞的表型,即膜表面免疫球蛋白(Smlg)大部分陽性;與B細胞特異的單抗反應(yīng),較特異單抗有CD22+、CD11+、Ahc2+及新單抗βLy7+。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】
漿細胞白血病的國內(nèi)診斷標(biāo)準為:①臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。②外周血白細胞分類中漿細胞>20%或絕對值≥2.0×109/L。③骨髓象漿細胞明顯增生,原始與幼稚漿細胞明顯增多,伴形態(tài)異常。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】
多毛細胞白血病的實驗化學(xué)染色結(jié)果:POX、NAP和SB染色呈陰性反應(yīng),非特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制,半數(shù)病例PAS染色陽性。具有特征性的染色是ACP染色陽性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),陽性率達41%~100%。
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