2013年初級護(hù)師生理學(xué)輔導(dǎo)知識：肺內(nèi)壓

　　肺內(nèi)壓是指肺泡內(nèi)的壓力。在呼吸暫停、聲帶開放、呼吸道暢通時(shí)，肺內(nèi)壓與大氣壓相等。當(dāng)吸氣開始時(shí)，肺容量增大，肺內(nèi)壓暫時(shí)下降，低于大氣壓，空氣在此壓力差的推動(dòng)下進(jìn)入肺泡。隨著肺內(nèi)氣體逐漸增加，肺內(nèi)壓也逐漸升高，超過大氣壓，肺內(nèi)氣體便流出肺，此時(shí)肺內(nèi)氣體逐漸減少，肺內(nèi)壓逐漸下降，至呼氣結(jié)束時(shí)，肺內(nèi)壓又降到和大氣壓相等。

　　在呼吸的過程中，肺內(nèi)壓的變化程度，與呼吸的緩急、深淺和呼吸道是否通暢有關(guān)。在安靜呼吸的狀態(tài)下，呼吸緩和，呼吸道通暢，肺內(nèi)壓的變動(dòng)也較小。 吸氣時(shí)，肺內(nèi)壓約為-0.3～-0.27kPa(-1～-2mmHg)，在呼氣時(shí)，肺內(nèi)壓約為0.13～0.17kPa(+1～+2mmHg)。 如果緊閉聲門，盡力作呼吸動(dòng)作，吸氣時(shí)，肺內(nèi)壓可達(dá)到-4～-13.3kPa(-30～-100mmHg);呼氣時(shí)，肺內(nèi)壓可達(dá)到8～13.3kPa(+60～+100mmHg)。

　　可見，肺內(nèi)壓和大氣壓的壓力差是推動(dòng)氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力。 認(rèn)識這一點(diǎn)有重要的應(yīng)用價(jià)值。一旦呼吸停止，如心臟仍在跳動(dòng)，便可根據(jù)這一原理，用人為的方法造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差來維持肺通氣，這便叫做人工呼吸。人工呼吸的方法很多，有用人工呼吸機(jī)進(jìn)行正壓通氣，有口對口的人工呼吸及節(jié)律地舉臂壓背或擠壓胸廓等等。 但在施行人工呼吸時(shí)，首先要保持呼吸道通暢，否則對肺通氣而言，操作將是無效的。