2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)模擬試題四附答案

　　1.患兒5個月，因多日腹瀉使其臀部皮膚潮紅，局部清洗后涂藥宜選用

　　A.紅霉索軟膏

　　B.鞣酸軟膏

　　C.1%龍膽紫

　　D.硝酸咪康唑霜

　　E.硫酸鋅軟膏

　　參考答案：B

　　參考解析：患兒5個月，因多日腹瀉使其臀部皮膚潮紅，局部清洗后涂藥宜選用鞣酸軟膏。

　　2.測量身長(高)的目的是

　　A.了解小兒骨骼發(fā)育的情況

　　B.了解小兒體格發(fā)育的情況

　　C.了解小兒營養(yǎng)狀態(tài)

　　D.了解小兒身體狀態(tài)

　　E.觀察療效

　　參考答案：A

　　3.藍(lán)光療法常見的副作用

　　A.嘔吐

　　B.腹瀉

　　C.抽搐

　　D.低體溫

　　E.食欲減退

　　參考答案：B

　　參考解析：因藍(lán)光照射易出現(xiàn)輕度腹瀉，排深綠色稀便，泡沫多，小便深黃色，一過性皮疹等副作用，但可隨病情好轉(zhuǎn)而消失。

　　4.新生兒沐浴的水溫應(yīng)在

　　A.30～33℃

　　B.33～36℃

　　C.38～40℃

　　D.41～42℃

　　E.42～43℃

　　參考答案：C

　　5.未成熟兒給氧的適宜方法為

　　A.氧濃度為10%～15%，持續(xù)給氧

　　B.氧濃度為20%～25%，間歇給氧

　　C.氧濃度為30%～40%，間歇給氧

　　D.氧濃度為45%～50%，間歇給氧

　　E.氧濃度為55%～60%，間歇給氧

　　參考答案：C

　　參考解析：早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，一般主張間斷低流量給氧，即氧濃度為30%～40%，間歇給氧。

　　6.有關(guān)未成熟兒喂養(yǎng)以下哪項不妥

　　A.首選母乳

　　B.根據(jù)體重決定開始喂養(yǎng)的時間

　　C.根據(jù)吸吮及吞咽能力選擇不同的喂養(yǎng)方式

　　D.未成熟兒生長發(fā)育快，生后即應(yīng)供給高能量

　　E.出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素K

　　參考答案：D

　　參考解析：早產(chǎn)兒各種消化酶不足，膽酸分泌較少，對脂肪的消化吸收較差，在缺血、缺氧、喂養(yǎng)不當(dāng)情況下易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。所以未成熟兒生長發(fā)育雖快，但不能立即供給高能量。

　　7.出生6日嬰兒，因高膽紅素血癥進(jìn)行藍(lán)光療法，在進(jìn)行過程中出現(xiàn)輕度腹瀉，大便每日3～4次，為深綠色稀便，泡沫多。護(hù)士應(yīng)采取的措施是

　　A.立即報告醫(yī)生給藥止瀉

　　B.多喝水，以補(bǔ)充液體丟失

　　C.加強(qiáng)腹部保暖

　　D.告訴家屬，此為正常反應(yīng)

　　E.以上都不對

　　參考答案：D

　　參考解析：出生6日嬰兒，因高膽紅素血癥進(jìn)行藍(lán)光療法，在進(jìn)行過程中出現(xiàn)輕度腹瀉，大便每日3～4次，為深綠色稀便，泡沫多，應(yīng)告訴家屬，此為正常反應(yīng)。

　　8.關(guān)于未成熟兒的特征，以下哪項不正確

　　A.體表面積相對大，產(chǎn)熱不足，體溫常偏低

　　B.吸吮、吞咽能力差，喂養(yǎng)較困難

　　C.生理性黃疸程度重，但消退早

　　D.凝血因子合成不足，易發(fā)生出血

　　E.生長發(fā)育速度較足月兒快，營養(yǎng)物質(zhì)需要相對較多

　　參考答案：C

　　參考解析：新生兒膽紅素的代謝要靠肝臟對膽紅素的攝取，并在尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下，將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素排出體外。未成熟兒肝臟功能較正常新生兒更不成熟，故其生理性黃疸較足月兒重且持續(xù)時間長。

　　9.護(hù)理未成熟兒，下列哪項措施不妥

　　A.母乳喂養(yǎng)

　　B.注意保暖，防止?fàn)C傷

　　C.保持呼吸道通暢，以防窒息

　　D.持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸

　　E.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

　　參考答案：D

　　參考解析：早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，一般主張間斷低流量給氧，即氧濃度為30%～40%，間歇給氧。

　　10.新生兒正常的呼吸頻率為

　　A.25～30次/分

　　B.30～35次/分

　　C.35～40次/分

　　D.40～45次/分

　　E.45～50次/分

　　參考答案：D

　　參考解析：新生兒由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸節(jié)律常不規(guī)則，頻率較快，約40-45次/分。

　　11.關(guān)于足月新生兒的特點(diǎn)不正確的是

　　A.皮膚紅潤，胎毛少

　　B.乳暈明顯，有結(jié)節(jié)

　　C.耳殼軟骨發(fā)育好

　　D.足底光滑紋理少

　　E.指甲長過指端

　　參考答案：D

　　參考解析：正常足月新生兒整個足底有較深的足紋。

　　12.早產(chǎn)兒護(hù)理中哪項不妥

　　A.預(yù)防窒息

　　B.及早輸液輸血

　　C.預(yù)防感染

　　D.合理營養(yǎng)

　　E.注意保暖

　　參考答案：B

　　參考解析：早產(chǎn)兒當(dāng)有吸吮無力及吞咽功能不良時，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時，靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)液。

　　13.早產(chǎn)兒，生后3天，食欲差，哭聲低，測體溫34.5℃，下肢出現(xiàn)硬腫，皮膚發(fā)涼，心音低鈍，心率100次/分。其首優(yōu)的護(hù)理診斷為

　　A.營養(yǎng)失調(diào)

　　B.體溫過低

　　C.有感染的危險

　　D.有窒息的危險

　　E.有出血的危險

　　參考答案：B

　　參考解析：患兒生后3天，食欲差，哭聲低，測體溫34.5℃，下肢出現(xiàn)硬腫，皮膚發(fā)涼，心音低鈍，心率100次/分。考慮為新生兒寒冷損傷綜合征，此時體溫過低是首優(yōu)問題，應(yīng)及時復(fù)溫。

　　14.新生兒破傷風(fēng)細(xì)菌入侵的途徑是

　　A.臍部

　　B.呼吸道

　　C.消化道

　　D.皮膚

　　E.胎盤

　　參考答案：A

　　參考解析：新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障保護(hù)功能差，未愈合的臍部常是細(xì)菌侵入門戶，細(xì)菌一旦侵入易致全身感染。

　　15.足月兒，臀位，吸引器助產(chǎn)。生后1天，出現(xiàn)嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下。最可能的診斷是

　　A.新生兒化膿性腦膜炎

　　B.新生兒破傷風(fēng)

　　C.新生兒顱內(nèi)出血

　　D.新生兒吸入性肺炎

　　E.新生兒敗血癥

　　參考答案：C

　　參考解析：吸引器助產(chǎn)容易造成產(chǎn)傷，產(chǎn)傷是導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的原因。同時，患兒出現(xiàn)了嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下等顱內(nèi)出血的政治，所以考慮為新生兒顱內(nèi)出血。

　　16.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是

　　A.逐步升溫，循序漸進(jìn)

　　B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫

　　C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)正常

　　D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫

　　E.保證體溫每小時升高1℃

　　參考答案：A

　　參考解析：幫助新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫需要遵守逐步升溫，循序漸進(jìn)的原則，將患兒置于比體溫高1℃～2℃的暖箱開始復(fù)溫，然后每小時提高箱溫1℃，于12～24小時體溫達(dá)到正常。將患兒放入溫度過高的暖箱，過快地讓患兒體溫達(dá)到正常都是對患兒有害的。

　　17.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過

　　A.10mg/dl

　　B.12mg/d1

　　C.15mg/dl

　　D.20mg/dl

　　E.25mg/dl

　　參考答案：D

　　參考解析：血清膽紅素超過20mg/d1(342mol/L)時，可因脂溶性的末結(jié)合膽紅素過多通過血腦屏障。使大腦神經(jīng)核黃染、變性、壞死，引起膽紅素腦病又稱核黃疸。

　　18.引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因為

　　A.血清膽紅素濃度增高

　　B.感染

　　C.缺氧或產(chǎn)傷

　　D.寒冷損傷

　　E.過期產(chǎn)兒

　　參考答案：C

　　參考解析：缺氧缺血、產(chǎn)傷是引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因。缺氧以早產(chǎn)兒多見，產(chǎn)傷以足月兒多見。

　　19.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是

　　A.口腔黏膜

　　B.呼吸道

　　C.臍部和皮膚

　　D.泌尿道

　　E.消化道

　　參考答案：C

　　參考解析：新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障保護(hù)功能差，未愈合的臍部常是細(xì)菌侵入門戶，細(xì)菌一旦侵入易致全身感染。

　　20.新生兒敗血癥的臨床特點(diǎn)是

　　A.體溫升高或體溫不升

　　B.可出現(xiàn)病理性黃疸

　　C.肝脾腫大

　　D.臨床癥狀缺乏特征性

　　E.嗜睡，拒奶

　　參考答案：D

　　參考解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)無特異性，起病表現(xiàn)不一，一般在疾病的早期表現(xiàn)為精神不振、食欲不佳、體重不增、哭聲弱、體溫異常等，而后發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動，黃疸常迅速加重、持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)，嚴(yán)重者有核黃疸表現(xiàn)。