2013執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理：胃、十二指腸潰瘍術(shù)前護(hù)理

　　1.一般擇期手術(shù)病人護(hù)理　消除緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的了解及信心。等待手術(shù)期間繼續(xù)內(nèi)科藥物治療。改善營(yíng)養(yǎng)狀況，充分休息，必要時(shí)可通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。術(shù)前3 天給予少渣飲食，術(shù)前晚灌腸以清潔腸道，術(shù)日晨置胃管以吸凈胃內(nèi)容物。

　　2.嚴(yán)重并發(fā)癥病人護(hù)理

　　(1) 急性大出血：平臥位、吸氧、暫禁食，補(bǔ)液、輸血，使用止血藥物，密切觀察病情。若經(jīng)6～8 小時(shí)治療，輸血600～900ml ，休克傾向不見好轉(zhuǎn)，表明出血量大或出血仍在繼續(xù);或輸血時(shí)雖有好轉(zhuǎn)，但輸血停止或速度減慢后又迅速惡化，表明出血仍在繼續(xù)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

　　(2) 上消化道穿孔：半臥位，禁食，持續(xù)胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素，嚴(yán)密觀察病情變化。

　　(3) 對(duì)于幽門梗阻病人：補(bǔ)液糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，改善營(yíng)養(yǎng)，完全性梗阻病人應(yīng)禁食，持續(xù)胃腸減壓，術(shù)前3 天每晚用溫鹽水洗胃，以減輕胃黏膜水腫。

　　A1 型題

　　1.胃潰瘍合并幽門梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)可減輕胃黏膜水腫(A)。

　　A.術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃　　B.糾正脫水C.糾正堿中毒 D.術(shù)前給予流質(zhì)飲食　E.術(shù)前晚灌腸

　　2.對(duì)胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術(shù)治療護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不妥(C)。

　　A.定時(shí)觀察脈搏、血壓　B.記錄嘔血或便血量 C.快速輸血，使血壓高于正常值　D.臥床休息 E.暫禁食

　　3.胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理，哪項(xiàng)最重要(D)。

　　A.取半臥位B.禁食，靜脈輸液C.準(zhǔn)確記錄出入量 D.有效的胃腸減壓E.按時(shí)應(yīng)用抗生素

　　4.幽門梗阻病人的術(shù)前護(hù)理措施中可減輕胃黏膜水腫的是(E)。

　　A.術(shù)前禁食　B.營(yíng)養(yǎng)支持 C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡　D.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生 E.術(shù)前3 天溫鹽水洗胃