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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試
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護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)表

　　護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)表

　　填報(bào)日期： 年 月 日

　　1.申請(qǐng)人情況

姓 名

性 別

民 族

出生日期

年 月 日

國 籍

身份證號(hào)

通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間

年

考試成績

畢業(yè)學(xué)校

所學(xué)專業(yè)

學(xué) 位

學(xué) 歷

畢業(yè)時(shí)間

年 月 日

學(xué) 制

健康狀況

專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

　　2.擬聘用申請(qǐng)人的工作單位情況

工作單位名稱

單位登記號(hào)

行政區(qū)劃

省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū))

郵政編碼

單位電話

　　3.是否首次注冊(cè)

　　是□　　 否□

　　4.如果不是首次注冊(cè)，請(qǐng)?zhí)顚懮暾?qǐng)人工作詳情

現(xiàn)技術(shù)職稱

現(xiàn)工作科室

職務(wù)

工作類別

參加工作時(shí)間

年 月 日

工作經(jīng)歷

　　5.申請(qǐng)人簽名

　　6.擬聘用申請(qǐng)人工作單位意見(由工作單位填寫)

工作單位意見：

同意□ 不同意□

單位法定代表（授權(quán)者)簽字

單位蓋章

填寫日期 年 月 日

　　7.注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫)

準(zhǔn)予注冊(cè)□ 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：

不準(zhǔn)予注冊(cè)□ 不準(zhǔn)予注冊(cè)理由：

注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章

填寫日期 年 月 日

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