2014初級社會工作實務(wù)備考2.3：兒童社會工作方法

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　　2.3兒童社會工作的主要方法

　　2.3.1兒童社會工作的特殊性

　　(1)對“服務(wù)對象自決”的差別化理解“服務(wù)對象自決”一般是指社會工作實務(wù)的過程中，服務(wù)對象有自由選擇和決定的需要與權(quán)利，而社會工作者在這個過程中，有義務(wù)尊重案主的權(quán)利和選擇，避免過度影響服務(wù)對象的決定�！胺�務(wù)對象自決”是社會工作專業(yè)的基本價值觀�！皟和�自決”是尊重兒童權(quán)利的具體體現(xiàn)。

　　(2)重視環(huán)境的影響作用環(huán)境對兒童的影響，在很多情況下是決定性的。在開展兒童社會工作時，社會工作者要清楚兒童面臨的問題與其所處環(huán)境的關(guān)系。如果兒童的問題與其所處的環(huán)境有緊密的關(guān)系時，尋找可以修正環(huán)境中不利因素的途徑，可能比單獨對兒童開展輔導(dǎo)更為有效和持久。

　　(3)社會工作者的特殊角色社會工作者在專業(yè)活動中，擔(dān)當(dāng)著服務(wù)提供者、支持者、教育者、中間人、調(diào)控者等多種角色。在兒童社會工作實務(wù)中，社會工作者還有一個保護(hù)者的角色。

　　2.3.2“評估”方法在兒童社會工作中的應(yīng)用

　　評估是指收集范圍廣泛的資料，不僅從社會工作者的角度，也要從服務(wù)對象的角度，以及其主要監(jiān)護(hù)人的角度去看兒童在自身生活的環(huán)境中生理、心理和社會適應(yīng)方面的情況，并基于此制訂出干預(yù)和治療計劃的過程。

　　(1)評估的目的收集信息，并分析兒童可能需要哪些類型的服務(wù)。評估的最佳時機(jī)是在問題剛剛顯現(xiàn)時。而評估本身也是引導(dǎo)兒童及其父母重新審視問題的過程。

　　(2)評估的方法包括資料查閱、訪談以及問卷測量等。

　　(3)評估量表

　�、僦橇α勘碓谥袊�影響最大的是韋氏兒童智力量表，其適用于學(xué)齡階段的兒童和青少年(6～16歲)。韋克斯勒根據(jù)多年來的分析研究，在量表編制中采用了越來越被證實有效的二分法，即把全量表分為語言量表、操作量表兩大部分。

　�、谛袨榱勘戆⒑喟秃諆和�行為量表，又稱阿亨巴赫兒童行為清單。CBC1是根據(jù)轉(zhuǎn)診問題兒童和健康兒童之問的鑒別點為基礎(chǔ)編制而成。由于其易于操作，評分簡單，在短時間內(nèi)可以收集到許多有用的信息，因而廣泛用于兒童、少年的臨床和研究領(lǐng)域，主要來識別和評價具有行為和情緒問題的高危兒童，但并不能給出心理障礙的診斷。根據(jù)評估對象及評估人的不同，目前存在有四個版本。

　�、凵鐣�期望量表兒童社會期望量表CSD仿照MCSD，由48個陳述句組成，可能的得分范圍是0～48分，高分表明對不認(rèn)可的懼怕。

　�、茏晕乙庾R量表兒童自我意識量表(PHCSS)主要用于評價兒童自我意識的狀況�？捎糜谂R床問題兒童的自我評價及科研，也可作為篩查工具用于調(diào)查。該量表在國外應(yīng)用較為廣泛，可信度與效力較好。

　�、輧和�受虐量表由35條目構(gòu)成。該量表由軀體虐待、言語虐待、性虐待三個分量表組成。

　　2.3.3兒童社會工作的具體方法

　　2.3.3.1兒童輔導(dǎo)的游戲治療模式

　　兒童輔導(dǎo)是指專業(yè)人員利用科學(xué)的知識和方法，幫助兒童了解自己、學(xué)會面對困難和解

　　決問題的辦法，并且運(yùn)用各種機(jī)會促使兒童在生活、學(xué)業(yè)、感情和人際關(guān)系等各方面全面發(fā)展以及潛能發(fā)揮的過程。兒童輔導(dǎo)的方法或模式如下。

　　(1)想象互動游戲治療

　�、倩�本理念通過想象游戲的媒介，孩子有機(jī)會以轉(zhuǎn)化的方式溝通，也能透露隱秘性的事情。當(dāng)在游戲世界溝通時，孩子知道能較容易也較安全地表達(dá)焦慮、生氣及其他負(fù)面情緒。游戲世界也使兒童有可能試驗一些新的想法和其他解決方法，而不會傷害到任何人。

　　②想象互動游戲治療的技巧首先，社會工作者的態(tài)度應(yīng)該表現(xiàn)出有興趣而且融人。其次，社會工作者可以成為一個更積極的玩伴。最后，社會工作者應(yīng)該以口語參與。具體如下。

　　a.用言辭表達(dá)或口語化。把孩子正在玩的一項動作用言辭表達(dá)或口語化，然后把孩子所做的事給予更明確的意義。

　　b.刺激化。刺激化的意義在于鼓勵孩子能更專注地玩。其對于一個孩子克服重大障礙也是必要的，憑借著與孩子一起玩，社會工作者讓孩子清楚地知道他的行為沒有被禁止，如此孩子才不會感受到壓力。

　　c.設(shè)定限制。社會工作者必須用口頭提示的方式嘗試把所設(shè)定的限制整合到游戲里。d.相對游戲。社會工作者扮演的角色是在游戲中，玩出和被輔導(dǎo)兒童不同觀點和想法的游戲內(nèi)容，同時也傳達(dá)輔導(dǎo)或治療的信息。

　�、巯胂蠡�動游戲治療的指示

　　a.該方法對于有隱藏性身體疾病的孩子能發(fā)揮很好的作用。

　　b.該方法可以應(yīng)用在心情混亂的孩子身上，但社會工作者需要提供足夠的結(jié)構(gòu)化。

　　c.為了治療或輔導(dǎo)能夠成功，父母親必須愿意審視及改變他們的行為，以及改變對孩子的態(tài)度。

　　(2)沙盤治療游戲沙盤游戲又稱箱庭游戲，沙盤游戲治療是目前國際上很流行的心理治療方法。在學(xué)校和幼兒園，被廣泛應(yīng)用于兒童的心理教育與心理治療。

　　①沙盤游戲的目的借助沙盤探索心理世界。沙盤游戲可用于兒童、成人;可以個體單獨進(jìn)行，也可以由家庭或其他形式的團(tuán)體一起完成;來訪者可以自由地完成沙盤，也可以根據(jù)一定的主題做主題沙盤。

　�、谠O(shè)置標(biāo)準(zhǔn)沙盤游戲治療的基本設(shè)置有著國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，包含沙盤尺寸、色彩規(guī)范及游戲模型的種類等的具體規(guī)定。沙盤游戲有沙子和人或物的縮微模型兩大基本構(gòu)成要素。

　�、凵潮P游戲治療的過程和步驟

　　a.對兒童介紹沙盤游戲的沙和水的使用，介紹各種模具的類別和擺放位置，讓來訪者感到安全、自由，讓他明白有充分的條件可以選擇任何模具來做任何形式的創(chuàng)造。然后治療師幫助來訪者以一種自發(fā)游戲的心態(tài)來創(chuàng)造沙盤世界以及自由地表達(dá)內(nèi)在的感受，實現(xiàn)“童心”的喚起。一旦兒童能夠以這樣的童心來擺放沙盤，他就開始了。

　　b.依據(jù)“非言語的治療”原則，兒童開始擺放沙盤世界，治療師盡可能保持一種守護(hù)性和陪伴性的觀察和記錄，并努力讓兒童自己和沙盤交流。在沙盤擺放結(jié)束后，治療師開始陪同兒童對沙盤世界進(jìn)行探索，努力對沙盤世界進(jìn)行深入的體驗和經(jīng)歷，在適當(dāng)?shù)牡胤浇o予幫助，以及在必要的情況下給出建議性、隱喻性或提問性的詮釋。

　�、苌潮P游戲的要點

　　a.沙盤游戲治療強(qiáng)調(diào)非言語性和非詮釋性，而且以體驗和經(jīng)歷為主。因此，要理解沙盤的信息，就必須學(xué)習(xí)這種無意識的“語言”。

　　b.沙盤游戲是一種心理疏導(dǎo)手段，也是使用沙、沙盤，以及有關(guān)人或物的縮微模型來進(jìn)行心理治療與心理輔導(dǎo)的一種方法。

　　c.在一個自由、受保護(hù)的空間，通過在沙盤內(nèi)用各種模型、玩具擺弄心靈故事，使兒童與無意識接觸并表達(dá)超語言的經(jīng)歷和被阻礙的能量。這種接觸與表達(dá)，可促進(jìn)激活、恢復(fù)、轉(zhuǎn)化、治愈、新生的力量，對兒童心理健康的維護(hù)、想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)、人格發(fā)展和心性成長都有促進(jìn)作用。

　　d.強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造過程本身的自發(fā)性和自主性是沙盤游戲療法的基本特點，充分利用非言語交流和象征性意義是沙盤游戲療法的本質(zhì)特征。

　　e.該療法的基本原則在于，它最大限度地給人們以想象的自由，允許人們精心構(gòu)造和發(fā)展自己頭腦中任意馳騁的各種主題。它在國外已經(jīng)成為非常成熟和有效的治療方法之一，也是兒童社會工作的一種具體方法。

　　2.3.3.2兒童小組工作

　　兒童小組工作是指一種通過小組過程及小組社會工作者的協(xié)助，使小組中的兒童能夠獲得小組經(jīng)驗、產(chǎn)生行為改變和恢復(fù)正常功能，以及與他人和周圍環(huán)境達(dá)成有效的調(diào)適，最終促進(jìn)個人及小組發(fā)展的專業(yè)服務(wù)活動。

　　(1)兒童小組工作的種類如幼兒園和小學(xué)里各種課外興趣班、少先隊小隊、課外補(bǔ)習(xí)小組、假日服務(wù)小隊等，只要在這些小組加入社會工作的理念和工作手法，就可以展開兒童小組工作服務(wù)。也可以根據(jù)事先設(shè)定的主題，利用各種招募手段來組成兒童小組。

　　(2)兒童小組工作的要點

　�、倩顒影才乓�新穎有趣，符合兒童好動活潑的性格，但要注意安全;

　　②多利用示范來講述活動的安排和小組規(guī)則;

　�、郾苊饪辗旱牡览砗椭v述過于復(fù)雜與抽象的問題;

　　④社會工作者的態(tài)度是親切和藹的，應(yīng)該具有很強(qiáng)的親和力和善于與兒童交往;

　　⑤社會工作者無論是在空間位置還是在心理距離方面，都應(yīng)該帶給小組中的兒童一種平等的感覺。

　　(3)親職教育服務(wù)指專業(yè)人員運(yùn)用社會工作的方法向家長提供諸如溝通、孩子教育、家庭環(huán)境改善等方面的專業(yè)服務(wù)活動。親職教育服務(wù)訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括溝通技巧、環(huán)境設(shè)計技巧、孩子行為技巧、家長訓(xùn)練、家庭改變技巧等。親子溝通平行小組是親職教育服務(wù)的一種新形式。它可以定義為兩個分開但同時進(jìn)行的小組，通過實踐練習(xí)、互相配合的小組內(nèi)容和進(jìn)度、聯(lián)組活動聯(lián)合活動等聯(lián)合活動，改善親子的關(guān)系。其優(yōu)點在于父母參與的中介角色對子女學(xué)習(xí)各種技巧有很大幫助。

　　2.3.3.3受虐兒童的社會工作介入

　　(1)兒童虐待的相關(guān)概念

　�、偈芘皟和�指被其父母、近親或任何對該兒童權(quán)利有責(zé)任者，或與兒童居住于同一處所的任何人，采取以下這些行為而遭受傷害甚至死亡的兒童。這些行為包括：a.造成受傷，或允許非意外受傷，導(dǎo)致產(chǎn)生一系列的身體傷害、死亡、外貌的損毀、身體或情緒健康的傷害、身體功能的失去或損傷;b.制造一個非意外的身體傷害的危險狀態(tài)，而這樣的危險狀態(tài)可能令兒童致死或是身體功能受到嚴(yán)重?fù)p傷;c.對兒童性侵犯或允許這樣的事情發(fā)生;d.拷打、折磨兒童或允許這樣的事情發(fā)生;e.受傷的結(jié)果已經(jīng)超過只是單純體罰。

　　②兒童疏忽指任何一個兒童的父母或其他對該兒童權(quán)利有責(zé)任者，并未提供對其適當(dāng)或必需的支持、法定教育、醫(yī)療或其他法律認(rèn)定兒童權(quán)利必要的相關(guān)照顧;或者兒童遭受其父母或其他對該兒童權(quán)利有責(zé)任者的遺棄。

　　(2)兒童身體虐待的指標(biāo)包括：淤傷，燙傷，撕、裂傷，骨折，頭顱傷，內(nèi)傷，嚴(yán)重發(fā)展遲緩，不一致的醫(yī)療史，對孩子如何受傷的原因解釋不一致等。

　　(3)兒童性虐待的指標(biāo)幼兒感染性病，在生殖器官周圍有明顯生理傷害(紅、腫、組織的撕裂)，攻擊行為，懷孕，早熟地吸引他人注意的行為，對生殖器過分關(guān)心，超出兒童年齡應(yīng)懂的性知識。

　　(4)對受虐兒童的社會工作輔導(dǎo)①受虐兒童的社會工作輔導(dǎo)的主題包括：受害經(jīng)驗的分享，對暴力責(zé)任的看法，慚愧及與人隔離感覺的分享，自我保護(hù)的計劃，陳述感覺，解決沖突的方法，性別角色的認(rèn)定，自尊心的建立。②受虐兒童的社會工作輔導(dǎo)的功能這種介入方式的主要目的和功能是協(xié)助兒童學(xué)習(xí)新的價值觀及行為，包括：a.暴力的發(fā)生不是他們的錯;b.增加自尊;c.學(xué)習(xí)新方法來自我保護(hù);d.認(rèn)識可以協(xié)助自己的正式與非正式資源;e.學(xué)習(xí)以新的非暴力的方法來解決問題。

　　(5)對受虐兒童的社會工作介入方法對受虐兒童的輔導(dǎo)是兒童社會工作介入的第一步，它優(yōu)先考慮的是兒童的安全，進(jìn)而協(xié)助兒童溝通及表達(dá)他們的感覺。除此之外，社會工作者還須與家庭、學(xué)校、醫(yī)院、司法部門、公安部門、兒童和青少年保護(hù)機(jī)構(gòu)以及社區(qū)有關(guān)力量或社會資源密切配合起來，對受虐兒童予以積極的介入。在介入保護(hù)兒童權(quán)益的同時，還要對兒童的隱私予以特別的保護(hù)。

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