2015內蒙古公務員申論熱點：醫(yī)改應該蹄疾而步穩(wěn)

　　據中國之聲《央廣新聞》報道，從3月25日到3月31日，重慶醫(yī)改僅僅持續(xù)七天便宣告結束。對此，國家衛(wèi)計委宣傳司副司長宋樹立在發(fā)布會上表示：“重慶市委、市政府還有相關部門已經對這件事做了妥善的處理，應該說調整醫(yī)療服務價格方向是正確的�！�(央廣網4月13日)

　　重慶此次醫(yī)改，其初衷是為了改變過去“醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”的格局，和當前醫(yī)療體制改革的基本方向是一致的。推進醫(yī)療體制改革，就是要著眼于“建機制”，其中的重要內容，就是要破除以往的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，理順醫(yī)療價格體系。但是理順醫(yī)療價格體系，應該把握好力度，如果醫(yī)務人員服務價格上漲幅度過快，不僅令群眾無法適應變化，而且也不能降低群眾醫(yī)療負擔。

　　據4月10日《經濟參考報》報道，重慶此次醫(yī)改，雖然部分服務項目下調了價格，但診查、手術類項目價格分別提高30%和13%。由此可知，部分項目的漲價幅度還是較大的，所以部分病人對此有意見。因此，當前推進醫(yī)療體制改革，一定要處理好改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關系，將改革的力度、發(fā)展的速度和社會的可承受程度統(tǒng)一起來。一言以蔽之，推進醫(yī)改應當“蹄疾而步穩(wěn)”。

　　醫(yī)改要做到“蹄疾而步穩(wěn)”，就要穩(wěn)步降低藥品總體價格，合理提高醫(yī)療服務價格。目前群眾關注的焦點是藥價虛高，必須穩(wěn)步降低藥品總體價格。例如，要通過藥品集中采購制度，控制藥品采購成本;要完善要基本藥品目錄，對一些低價常用藥，要通過稅收減免等措施，鼓勵醫(yī)藥企業(yè)生產和推廣。在降低藥品總體價格的同時，要合理提高醫(yī)療服務價格。

　　不可否認，當前在一些地方，診查、護理、治療、手術等服務項目的價格還比較低。例如4月10日《經濟參考報》即報道，北京某醫(yī)院一個闌尾炎手術手術費是240元，需要一個麻醉師、兩個護士、三個醫(yī)生最少工作1個小時。過低的醫(yī)療服務價格，不僅打擊醫(yī)務人員的勞動積極性，而且還會催生醫(yī)生收取醫(yī)藥代表回扣等亂象。因此，必須合理提高醫(yī)療服務價格，使其真正體現醫(yī)務人員的技術勞務價值，實現多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。必須指出，提升醫(yī)療服務價格與降低藥品總體價格應當同時進行，不能只顧提高醫(yī)療服務價格，對于降低藥品價格持消極推諉態(tài)度，如此才能真正減輕患者負擔。

　　醫(yī)改要做到“蹄疾而步穩(wěn)”，還要進一步完善基本醫(yī)療保障制度，織密醫(yī)療保障網絡�；踞t(yī)療保障制度對于減輕患者醫(yī)療負擔、增強抵御疾病能力，具有重要意義。在當前形勢下，要不斷完善基本醫(yī)療保障制度，織密醫(yī)療保障網絡。要逐步打破戶籍限制，實施城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度;要加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險制度，擴大大病救助范圍，逐步提升大病費用報銷比例，避免因為大病致貧、返貧的現象出現。此外，要積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產品。當前，一些保險機構已經推出了出行意外傷害險、兒童意外傷害保險等險種，取得了較好的商業(yè)效果。

　　醫(yī)改是一個全面而系統(tǒng)的工程，不斷提升醫(yī)療服務水平、減輕群眾醫(yī)療負擔是醫(yī)療體制改革的基本目標。當前，要積極而穩(wěn)步地推進醫(yī)改，堅持“蹄疾而步穩(wěn)”，讓群眾在醫(yī)療改革中有更多的“獲得感”。

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