| 第 1 頁：試題 |
| 第 3 頁：參考答案 |
1.根據(jù)上述材料，歸納出目前我國社區(qū)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過程中所存在的具體困難，不超過200字(10分)
作答思路：社區(qū)醫(yī)院發(fā)展中的具體困難在多則材料中均有涉及，尤其是在材料1中，涵蓋了大部分采分點(diǎn)，另外，在材料7、10中也有涉及，考生要認(rèn)真把握每一段表達(dá)的核心意思，注意圈畫符合題目要求的關(guān)鍵詞和重點(diǎn)話語，用簡潔凝練的語言表達(dá)出來。
【參考答案】
目前，我國社區(qū)醫(yī)院由于資源短缺導(dǎo)致在硬件設(shè)施、醫(yī)療措施、人員配備等方面面臨較多困難，主要體現(xiàn)在：一是許多社區(qū)醫(yī)院處于虧損狀態(tài)，社區(qū)醫(yī)生收入難以提高。二是老百姓不了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實(shí)際功能，導(dǎo)致患者較少。三是社區(qū)衛(wèi)生人員配備不足，尤其是全科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，且水平不高。四是很多社區(qū)醫(yī)院不是醫(yī)保定點(diǎn)單位，醫(yī)保報(bào)銷制度不夠方便。五是健康檔案建立遭到居民抵觸。
2.根據(jù)材料9，分析解決我國全科醫(yī)生短缺狀況的具體思路。
要求：內(nèi)容具體，表達(dá)清晰，有條理，不超過300字。(20分)
作答思路：此題的作答依據(jù)完全在材料9，考生要注意認(rèn)真閱讀該材料，尤其是第二段，每個(gè)句子都是從一個(gè)角度來提出解決問題的方法的，要注意挖掘本材料的幾個(gè)角度，在作答時(shí)做到條理清晰，符合題目要求。
【參考答案】
解決我國全科醫(yī)生短缺狀況，需要從培養(yǎng)模式、服務(wù)模式、資金投入、醫(yī)學(xué)教育、福利待遇四個(gè)方面展開工作。
培養(yǎng)模式上：要提高全科醫(yī)生素質(zhì)，采取“教育-培訓(xùn)-再教育”的模式，對高校人才、已有醫(yī)務(wù)人員、已有全科醫(yī)生要根據(jù)其特點(diǎn)加大全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)力度。服務(wù)模式上：要以“坐堂行醫(yī)”模式為主。資金投入上：要加大對社區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)事業(yè)的資金投入力度。醫(yī)學(xué)教育上：制定人才培養(yǎng)規(guī)劃，推動醫(yī)學(xué)教育改革，在醫(yī)學(xué)院開展全科醫(yī)生知識教育，安排好學(xué)生實(shí)習(xí)，推動全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。福利待遇上：要保證能留住和吸引人才，保證社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生與大醫(yī)院醫(yī)生同等待遇，或以政策確定在其崗位工資基礎(chǔ)上增加一定特批補(bǔ)貼的穩(wěn)定機(jī)制。
3.根據(jù)上述材料，概括出提升我國社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的對策，不超過400字(20分)
作答思路：本題沒有明確需要閱讀的材料范圍，但從題目中可以看出，問題所指為“提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平的對策”，因此，作答要緊緊圍繞這個(gè)核心來展開。凡是材料中提到的有助于該問題解決的，都可以認(rèn)真歸納，凡是材料中沒有出現(xiàn)的對策，都不要涉及，因?yàn)闅w納概括題的本質(zhì)要求是“從材料中來”，緊密地結(jié)合材料。
【參考答案】
要提升我國社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，可以從以下五方面來開展工作：
第一，加大對社區(qū)醫(yī)院的財(cái)政投入，對社區(qū)醫(yī)院的硬件設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施等進(jìn)行升級換代，確保符合患者要求。
第二，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，提高社區(qū)醫(yī)生技術(shù)水平，提高全科醫(yī)生的工資待遇。加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)教育力度，形成“教育-培訓(xùn)-再教育”的模式。
第三，建立社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院之間流暢的轉(zhuǎn)診通道和從社區(qū)衛(wèi)生站到三甲大醫(yī)院相同的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，按患者的病情要求配給相應(yīng)級別醫(yī)生和適宜的醫(yī)療資源，形成醫(yī)療共同體。
第四，深化醫(yī)療體制改革，將社區(qū)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，推動醫(yī)療報(bào)銷制度的進(jìn)一步完善，讓群眾報(bào)銷更方便。
第五，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院上門服務(wù)、快捷醫(yī)療檢查的獨(dú)特優(yōu)勢。
4.結(jié)合材料，自擬標(biāo)題，聯(lián)系實(shí)際。寫一篇議論文，1000字以上。(50分)
【參考例文】
醫(yī)者仁術(shù)，政者仁心
在世間所有的職業(yè)中，只有醫(yī)務(wù)人員被稱為白衣天使，因此醫(yī)術(shù)也被稱為“仁術(shù)”;在世間所有的組織中，只有政府承擔(dān)的責(zé)任最大，孫中山稱政治為“造福眾人之事”，因此每一個(gè)政府都會把解決群眾的“看病難、看病貴”問題作為自己的責(zé)任。當(dāng)今時(shí)代，以政府為主導(dǎo)建設(shè)社會醫(yī)療體系已經(jīng)成為社會各界的共識，我國自上世紀(jì)開展的醫(yī)療衛(wèi)生改革便是在這一時(shí)代背景下不斷向前推進(jìn)的。
經(jīng)過多年的努力，我們的醫(yī)療衛(wèi)生改革取得了令世人矚目的成就。但是，還應(yīng)該看到我國當(dāng)前醫(yī)療體制中還存在許多問題，其中最突出的便是社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展嚴(yán)重滯后，與城市大醫(yī)院在硬件設(shè)施、技術(shù)水平、人員配備、政策支持等方面存在很大差距。要解決該問題，需要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，在制度建設(shè)、人才培養(yǎng)、吸取群眾智慧上大力著手，以滿足人民群眾“病有所醫(yī)，病有所養(yǎng)”的切實(shí)需要。
大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，制度建設(shè)是核心。政府要根據(jù)時(shí)代需要和群眾要求制定好傾斜社區(qū)醫(yī)院的各項(xiàng)政策，保證政策的科學(xué)性、合理性。一是要建立良好的財(cái)政投入補(bǔ)貼制度。要加大財(cái)政投入傾斜力度，完善社區(qū)醫(yī)院的硬件設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施，提高社區(qū)醫(yī)療人員的工資待遇。二是要建立完善的現(xiàn)代醫(yī)院系統(tǒng)，讓社區(qū)醫(yī)院成為居民治療小病快捷化、專業(yè)化、舒適化的第一選擇，建立起社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院之間的銜接和配合，形成“小病在社區(qū)，大病轉(zhuǎn)醫(yī)院，出院轉(zhuǎn)社區(qū)”的良好通道，形成社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院相互配合的良好局面。三是要建立快捷高效的醫(yī)療報(bào)銷制度，讓群眾報(bào)銷更方便，將社區(qū)醫(yī)院納入社保范圍，保證社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的平等。
大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵。政府要加大對全科醫(yī)生的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度，學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，要形成“尊重人才，培養(yǎng)人才，愛護(hù)人才”的良好氛圍，要加大對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)學(xué)專家到社區(qū)醫(yī)院指導(dǎo)，要形成良好的醫(yī)療人才激勵機(jī)制，讓優(yōu)秀人才不斷涌現(xiàn)。
大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，群眾智慧是根本。要廣泛聽取專業(yè)人士意見，確保社區(qū)醫(yī)院的活力得到充分發(fā)揮。要廣泛汲取社會各界、尤其是患者的智慧，聽計(jì)于民，用計(jì)于民，切實(shí)服務(wù)好患者。要對社區(qū)醫(yī)院的功能、條件等進(jìn)行大力宣傳，讓廣大患者了解社區(qū)醫(yī)院，選擇社區(qū)醫(yī)院。
以仁心治國，當(dāng)使民安樂。當(dāng)公民對健康的渴望與政府對公民的責(zé)任融合到一起時(shí)，深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院——編織世界上最龐大的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，讓人民享受更方便、更快捷、合理分配的醫(yī)療資源，擁有更健康的身體，便成了我們黨對人民的莊嚴(yán)承諾，它符合人民的利益，符合時(shí)代的要求，必將在不遠(yuǎn)的將來造福于億萬群眾!
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