2016年江蘇公務(wù)員考試申論范文：找準“看病難”的癥結(jié)

　　既不要把老百姓的看病，想得那么難那么貴，也需要清醒認識到，它是一個難啃的改革“硬骨頭”。(考試吧分析——開篇點題，點出主旨所在。)

　　最近，演員李冰冰海外“看病難”的經(jīng)歷引起網(wǎng)友熱議。報道說，她在澳大利亞連續(xù)高燒16天，因當?shù)蒯t(yī)生無法確診，連夜飛回國內(nèi)治療。(考試吧分析——案例一)消息披露后，不少網(wǎng)友感嘆，原來國內(nèi)的看病難和看病貴是個“偽命題”。( 考試吧分析——案例總結(jié)有案例不總結(jié)是同學們的一個通病，既然舉出案例，就一定要強調(diào)出案例的作用，不要想讓閱卷人去猜，而是要表達清晰!)

　　正如不少在國外有過就醫(yī)經(jīng)歷的人所說的，國外看病，“真的貴真的難”。( 考試吧分析——過渡，段與段的連接，又是同學們的一個弱項，此處用的是順承的方法，即延續(xù)這一話題的方向。)游泳運動員孫楊就吐槽(考試吧分析——吐槽一詞可以用，體現(xiàn)出人民日報的接地氣)說，他在澳大利亞做過一次血常規(guī)化驗花了578澳元(合2829元人民幣)，國內(nèi)一般只要幾十塊錢。(考試吧分析——案例二，兩個案例說明一個問題，借此證明問題發(fā)生并非偶然)因此，有醫(yī)務(wù)人員甚至開玩笑地說，李冰冰是上天派來拯救醫(yī)生的天使，她的經(jīng)歷顛覆了人們的片面認知——國外醫(yī)院的技術(shù)高、服務(wù)好，國內(nèi)醫(yī)院的技術(shù)差、服務(wù)差。(考試吧分析——再次對案例進行總結(jié)，上一段的總結(jié)是國內(nèi)并非看病難，看病貴，這一段繼續(xù)落實國內(nèi)并非看病難看病貴，且并非技術(shù)差，服務(wù)差這一觀點，兩段案例的總結(jié)具有統(tǒng)一性!)

　　不過，如果由此認為，國內(nèi)的看病難和看病貴是“偽命題”，也同樣犯了簡單化、片面化的毛病。(考試吧分析——過渡，使用的是轉(zhuǎn)承(逆承)的方法，即使用轉(zhuǎn)折，從與前文相反的方向探討問題)不少人仍然選擇漂洋過海出國看病，一些海外醫(yī)療機構(gòu)也大舉開發(fā)中國市場，原因正在于(考試吧分析——原因分析，寫文章必然要說明原因，很多同學不習慣寫原因，也是文章成績提升不上去的重要因素)，國內(nèi)醫(yī)療市場“硬件”不夠硬、“軟件”不夠軟。醫(yī)療硬件差距容易彌補，從國外引進和購買先進的設(shè)備就可以，但“軟件”差距在短期內(nèi)很難縮小。(考試吧分析——點出本質(zhì)原因，寫明軟件的差距)

　　事實上，無論是“一床難求”，還是“一號難求”，“看病難”本質(zhì)上都是優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源的短缺。(考試吧分析——進一步剖析原因，注意層次，文章首先從軟硬件中指明“軟”是本質(zhì)，進而再分析軟原因的本質(zhì))最近，由于醫(yī)生短缺，廣東一家醫(yī)院兒科停診。(考試吧分析——舉例說明醫(yī)生資源短缺問題，點出嚴重程度，說明危害。)生命何所系、健康何所托，再次為我們敲響警鐘。在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會前夕，國內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線運行，試圖為傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)插上“互聯(lián)網(wǎng)+”的翅膀，為解決老百姓看病難帶來福音。然而也要看到，一味的設(shè)備依賴、過度的技術(shù)迷信，并不能解決優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源的短缺。問題正如《再造醫(yī)療》一書所說，“從根本上而言，在于醫(yī)療服務(wù)工作的組織方式�！焙喕驮\過程，優(yōu)化診治流程，讓患者以最小的代價獲取最大的收益，讓醫(yī)生能夠全身心投入醫(yī)療實踐，有賴于整個醫(yī)療系統(tǒng)的改革和重組。(考試吧分析——提出對策，通過對現(xiàn)行對策的分析，指出真正的、有操作性的對策。)

　　從實踐來看，我國新醫(yī)改實施7年來，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民大病保險全面實施。隨著醫(yī)改步入深水區(qū)，深層次矛盾和問題也不斷暴露。醫(yī)療服務(wù)價格停留在上世紀90年代的水平，醫(yī)生勞動價值長期得不到體現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)生超負荷工作，英年早逝的并不罕見。用全世界3%的醫(yī)療資源，解決了世界上1/5人口的醫(yī)療問題，中國醫(yī)療奇跡的背后，難掩不可持續(xù)的焦慮。要讓馬兒跑，也要讓馬兒吃草，醫(yī)生理應(yīng)得到社會的尊重，也需要一份體面的收入。(考試吧分析——進一步對現(xiàn)行對策以及由此產(chǎn)生的問題進行分析，繼續(xù)證明作為醫(yī)療資源的醫(yī)生這一“軟”件的重要性。)

　　醫(yī)改是個世界性難題。解決我們的醫(yī)改難題，需要中國式辦法。如果只是停留在“病有所醫(yī)”的層面，就可能是只治不防、越治越忙。焦頭爛額的救火只是治標之道，遠不如曲突徙薪的治本之策，讓老百姓不得病、少得病、不得大病�！笆濉币�(guī)劃建議提出推進健康中國建設(shè)，特別突出以人的健康為中心，從解決人民群眾看病就醫(yī)問題，向促進和保障人民健康轉(zhuǎn)變。醫(yī)療只是實現(xiàn)人民健康的兜底方式，“健康中國”建設(shè)將對醫(yī)改起到引領(lǐng)作用。(考試吧分析——對策段，這一段順承上面的對策分析，從宏觀角度解決“看病難”問題，這一點與申論作文要求不一樣，申論作文要求有具體對策，但這里只寫了宏觀對策，因此同學們也應(yīng)注意評論員文章和申論文章的區(qū)別。)

　　回到看病話題。我們既不要把老百姓的看病，想得那么難那么貴，也需要清醒認識到，它是一個難啃的改革“硬骨頭”。只有客觀全面地看待這個問題，才能緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，進一步理解中國式醫(yī)改問題的難點與重點，從而加大醫(yī)改力度，推動“健康中國”的實現(xiàn)。(考試吧分析——結(jié)尾進行全文總結(jié)，重申主旨，回扣主題。)(文章來源于人民日報 作者王君平)

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