2014年412公務員聯考真題及答案※ 公務員行測題庫 ※ 公務員考試微信二維碼
醫(yī)療服務價格究竟應該就低還是趨高?這是一個很棘手的矛盾。
有點像過去的“糧價怪圈”:谷賤傷農,谷貴傷工。糧食價格就低,城中百姓獲益,但是種糧的農民卻要面臨“增產不增收”的窘境;糧食價格趨高,農民可以得利,但是城里人的生活負擔就要加重。
醫(yī)療服務價格就低,患者當然獲益,但是醫(yī)生的勞動價值難以充分體現,積極性難以調動。離開充分調動醫(yī)務人員的醫(yī)改,很難獲得成功;價格趨高,醫(yī)生收入保證了,但是患者負擔就要加重。醫(yī)保要接過擔子,就得提高保費,負擔還是落在老百姓肩上。
要打破這一怪圈,除了建立符合行業(yè)特點的醫(yī)務人員薪酬制度外,不妨跳出這種“二元對立”的蹺蹺板,在醫(yī)療供給結構上想想辦法。
公立醫(yī)院承擔著為廣大民眾提供健康服務的任務,公益性方向不能變,低收入者看不上病不能是醫(yī)改的目標,因此,醫(yī)療服務價格不可能出現大幅提高,醫(yī)務人員薪酬可以提升的空間也相對有限,波動性不會很大。
日前,民營醫(yī)院的定價權已經放開。這是鼓勵社會資本辦醫(yī)的重要一步。發(fā)展民營醫(yī)院、放開醫(yī)療服務市場的好處,在于增加醫(yī)療資源總量的同時,形成多層次、多樣化的醫(yī)療供給體系。支付能力較高的群體可以選擇民營醫(yī)院或者私人診所,價格根據市場機制確定,以高價換取高效,從而將這部分患者從公立醫(yī)院當中分流出來。同時,醫(yī)生也可以從合理“趨高”的醫(yī)療服務價格中獲取較高的收入。
各類公立醫(yī)院則仍立足于以“就低”的價格為支付能力較低的患者提供基本醫(yī)療服務。政府也可以投入更多的資源補貼特定人群。
公立醫(yī)院的醫(yī)生收入如何增加?開展多點執(zhí)業(yè)是一種辦法。醫(yī)生是最重要的醫(yī)療生產力,將其局限于“單位人”的束縛中是資源浪費。讓公立醫(yī)院的醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)于不同的醫(yī)療機構,一方面盤活醫(yī)療人力資源,另外也可以在市場上體現其自身價值,提高收入。