一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 拓展知識點:二期梅毒發(fā)生于一期梅毒自然愈合后1～3個月，出現皮膚黏膜的廣泛病變，即梅毒疹及全身多處病灶。雖然二期梅毒也可引起心臟、神經、骨骼癥狀，但其主要表現為皮膚黏膜損害。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尖銳濕疣以局部用藥為主，也可用冷凍治療、激光治療或手術切除，對妊娠期尖銳濕疣可堅持局部治療或手術，但已足月者，為避免軟產道裂傷、出血，應行剖宮產手術結束分娩。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性盆腔炎的治療可采用中藥治療、物理療法、其他藥物治療和手術治療等。其中輸卵管積水和輸卵管卵巢囊腫可手術治療。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，包括激光、冷凍、微波治療等，對于糜爛面積小、炎癥浸潤較輕者，可用復方莪術油栓劑治療。當局部治療效果不佳時需全身治療，治療需依據藥敏試驗結果采用抗感染藥物。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 外陰炎的癥狀是外陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、灼熱，性交及排尿排便時加重。體征有局部充血、腫脹、糜爛，有抓痕，局部紅腫、濕疹，偶見潰瘍，皮膚黏膜粗糙增厚、皸裂或呈棕色改變。故前四個選項是正確的，E不屬于外陰炎的臨床表現，故選E。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 黃白色泡沫狀白帶是滴蟲陰道炎陰道分泌物的典型特征，血性白帶可為老年性陰道炎或內生殖器癌性病變的分泌物特點，勻質稀薄白帶為細菌性陰道病的典型分泌物特點，米湯樣白帶為早期癌變的分泌物特點，故選項A、C、D和E均不對。外陰陰道假絲酵母菌病陰道分泌物的典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶，故選B。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 老年性陰道炎是由于卵巢功能減退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起的炎癥，可以口服小劑量雌激素以增加陰道抵抗力。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 淋病是由革蘭陰性淋病奈瑟菌(簡稱淋菌)引起，其發(fā)病率位于我國性傳播疾病之首，潛伏期3～7天，約60%～70%病人可無癥狀，易被忽視或致他人感染。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 物理治療是治療慢性宮頸炎最常用的方法，包括激光治療、微波療法等。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不孕、月經不調、下腹隱痛、異位妊娠均是慢性盆腔炎的臨床表現。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 假絲酵母菌性陰道炎的典型體征是小陰唇內側、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 引起外陰瘙癢的疾病很多，但其治療方法各異，因此，還是需要先到醫(yī)院檢查，明確診斷后再選擇合適的治療方案，不宜自行用藥。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性淋病治療首選藥物以第三代頭孢菌素為主，夫妻同時治療，因此正確選項為B。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 滴蟲性陰道炎常在月經期后復發(fā)，治療后應在每次月經干凈后復查1次，連續(xù)3個月經周期均是陰性為治愈。夫妻雙方要同時治療，切斷直接傳播途徑。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 獲得性免疫缺陷綜合征是由人類免疫缺陷病毒引起的，一般病程較長，潛伏期長達3個月至5年。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外陰尖銳濕疣的治療以局部用藥為主，常用藥物為三氯醋酸、5%氟尿嘧啶等，也可用冷凍治療，激光治療，大的尖銳濕疣可行手術切除。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶呈稠厚豆渣樣。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 滴蟲性陰道炎的典型癥狀為稀薄泡沫狀白帶。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滴蟲性陰道炎患者局部治療：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1：5000高錳酸鉀溶液陰道灌洗，每日1次，7～10天為1療程。然后陰道用藥如甲硝唑等置陰道穹隆部，10天為一療程。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性的性傳播疾病，潛伏期約2～4周。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性淋病治療首選藥物以第三代頭孢菌素為主，夫妻同時治療，因此正確選項為B。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰道黏膜上可見白色膜狀物是假絲酵母菌性陰道炎的典型特征，而非老年性陰道炎的表現。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對滴蟲陰道炎的治療原則包括局部治療，用0.5%醋酸溶液陰道灌洗，每日1次，7～10天為1療程;陰道灌洗后甲硝唑塞入陰道，10天為1療程;全身治療為口服甲硝唑400mg，每日3次連用7天;哺乳期婦女在用藥期間及用藥后24小時內不宜哺乳;堅持隨訪，連續(xù)3次滴蟲陰性方為治愈。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性宮頸炎是宮頸癌的高危因素之一，二者在臨床表現上也有相似之處，因此治療前應先作宮頸刮片細胞學檢查明確診斷，再選擇適宜的治療方案。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性淋病最早癥狀為尿痛、尿頻、排尿困難，白帶增多呈膿性。外陰紅腫、燒灼，宮頸感染時宮頸充血、水腫，陰道有膿性分泌物。根據病人表現，符合急性淋病診斷。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰道毛滴蟲適宜在pH5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長繁殖，因此，治療期間應用酸性溶液沖洗陰道，恢復陰道酸性環(huán)境，可提高療效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白色稠厚豆渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病的典型癥狀，另外此病人有“糖尿病”病史，也是外陰陰道假絲酵母菌病的好發(fā)人群，因此正確選項為A。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據病歷資料可診斷為滴蟲陰道炎，該病的治愈標準為在每次月經后復查白帶連續(xù)3次陰性方為治愈。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 滴蟲陰道炎的預防措施包括早發(fā)現、早治療，禁止滴蟲患者及帶蟲者進入游泳池、公共浴池等，浴盆、浴巾要消毒，但該病發(fā)生與濫用抗生素和雌激素無關。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白色稠厚豆渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病，又稱霉菌性陰道炎的典型癥狀;另外此病人有“糖尿病”病史，也是外陰陰道假絲酵母菌病此病的好發(fā)人群。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰道分泌物懸滴檢查是在玻片滴10%氫氧化鉀與少許陰道分泌物混合，在光鏡下檢查，見到白色假絲酵，母菌芽胞和菌絲即可確診霉菌性陰道炎。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 制霉菌素是治療霉菌性陰道炎的首選藥物。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 由于霉菌性陰道炎病人陰道內pH偏酸，因此用2%～4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴可提高療效。

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