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第七單元 腎系病證
患兒，9歲。水腫從眼瞼開(kāi)始，迅速波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽紅腫痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。其治法是
A.疏風(fēng)解表，利水消腫
B.清熱利濕，涼血止血
C.清熱解毒，淡滲利濕
D.溫運(yùn)中陽(yáng)，行氣利水
E.滋陰補(bǔ)腎，淡滲利水
『正確答案』A
『答案解析』水腫 風(fēng)水相搏證—水腫從眼瞼開(kāi)始，發(fā)熱惡風(fēng)，脈浮—疏風(fēng)解表，利水消腫—麻黃連翹赤小豆湯。
患兒，3歲。全身明顯水腫，按之凹陷難起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦臥，小便短少，納少便溏，舌胖質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)。其治法是
A.疏風(fēng)利水 B.清熱利濕
C.健脾滲濕 D.溫腎健脾
E.滋陰補(bǔ)腎
『正確答案』D
『答案解析』水腫 脾腎陽(yáng)虛證—畏寒肢冷，小便量少，大便溏—溫腎健脾，利水消腫—真武湯。
患兒，6歲。發(fā)病2周，全身水腫，尿少，頭暈，頭痛，惡心嘔吐，口中氣穢，甚至昏迷，舌苔膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.羚角鉤藤湯
B.龍膽瀉肝湯
C.己椒藶黃丸合參附湯
D.溫膽湯合附子瀉心湯
E.真武湯
『正確答案』D
『答案解析』水腫 水毒內(nèi)閉證—尿少或尿閉，口中氣穢，腹脹，甚或昏迷—辛開(kāi)苦降，辟穢解毒—溫膽湯合附子瀉心湯。
患兒，6歲。初起發(fā)熱惡寒，咳嗽，咽痛，乳蛾腫大。繼則眼瞼水腫，波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色紅赤，舌苔薄白。其證候是
A.外感風(fēng)熱 B.風(fēng)水相搏
C.濕熱內(nèi)浸 D.肺脾氣虛
E.脾腎兩虛
『正確答案』B
『答案解析』水腫 風(fēng)水相搏證—水腫從眼瞼開(kāi)始，發(fā)熱惡風(fēng)，脈浮—疏風(fēng)解表，利水消腫—麻黃連翹赤小豆湯。
A.浮腫、少尿、血尿、蛋白尿
B.浮腫、少尿、血尿、高血壓
C.浮腫、少尿、血尿、低白蛋白血癥
D.浮腫、血尿、蛋白尿、低白蛋白血癥
E.浮腫、蛋白尿、高脂血癥、低白蛋白血癥
急性腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)是
『正確答案』B
『答案解析』急性腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)是：浮腫、血尿、高血壓。
腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是
『正確答案』E
『答案解析』腎病綜合征具備四大特征，即①全身水腫。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血癥。④高脂血癥。
尿頻脾腎氣虛證的癥狀特點(diǎn)是
A.病程長(zhǎng)，小便頻數(shù)，尿急，尿痛
B.病程長(zhǎng)，小便頻數(shù)，滴瀝不盡，納差畏寒
C.病程長(zhǎng)，小便頻數(shù)短赤，五心煩熱
D.起病急，小便頻數(shù)，滴瀝不盡，小腹墜脹
E.病程長(zhǎng)，小便頻數(shù)，尿液混濁
『正確答案』B
『答案解析』尿頻 脾腎氣虛證—尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，畏寒怕冷，手足不溫—溫補(bǔ)脾腎，升提固攝—縮泉丸。
A.八正散
B.縮泉丸
C.菟絲子散
D.龍膽瀉肝湯
E.桑螵蛸散
治療尿頻脾腎氣虛證，應(yīng)首選的方劑是
『正確答案』B
『答案解析』脾腎氣虛證—尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，畏寒怕冷，手足不溫—溫補(bǔ)脾腎，升提固攝—縮泉丸。
治療尿頻濕熱下注證，應(yīng)首選的方劑是
『正確答案』A
『答案解析』濕熱下注證—尿道灼熱疼痛，苔黃膩—清熱利濕，通利膀胱—八正散。
冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無(wú)力。治療應(yīng)首選的方劑是
A.桑螵蛸散
B.交泰丸
C.補(bǔ)腎地黃丸
D.菟絲子散
E.桂枝加龍骨牡蠣湯
『正確答案』D
『答案解析』遺尿 腎氣不足證—小便清長(zhǎng)，肢冷畏寒—溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀膀胱—菟絲子散。
A.八正散 B.縮泉丸
C.菟絲子散 D.補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸
E.桑螵蛸散
治療尿頻脾腎氣虛證的首選方劑是
『正確答案』B
『答案解析』尿頻脾腎氣虛證—尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，畏寒怕冷，手足不溫—溫補(bǔ)脾腎，升提固攝—縮泉丸。
治療遺尿腎氣不足證的首選方劑是
『正確答案』C
『答案解析』遺尿 腎氣不足證—小便清長(zhǎng)，肢冷畏寒—溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀膀胱—菟絲子散。
患兒，3歲。筋骨萎弱，發(fā)育遲緩，坐、立、行、走、牙齒的發(fā)育都晚于同齡小兒，頸項(xiàng)萎軟，目無(wú)神采，夜臥不安，舌淡，苔少。其證候是
A.脾腎氣虛 B.痰瘀阻滯
C.肝腎虧損 D.心脾兩虛
E.腎陽(yáng)虧虛
『正確答案』C
『答案解析』五遲五軟 肝腎虧損證—筋骨痿弱，發(fā)育遲緩—補(bǔ)腎填髓，養(yǎng)肝強(qiáng)筋—加味六味地黃丸。
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