點(diǎn)擊查看：2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》精選習(xí)題匯總
【A2型題】患者女，45歲，經(jīng)常胃脘痞悶不適3個(gè)月，重時(shí)滿悶如塞，但不疼痛，飲食減少，惡心噯氣，大便不爽，喜長(zhǎng)嘆息，有時(shí)心煩易怒，胸脅脹滿，每因生氣惱怒而使癥狀加重，苔薄白，脈弦。治宜選用( )
A.保和丸加減 D.二陳湯加減
B.補(bǔ)中益氣湯加減 E.柴胡疏肝散加減
C.瀉心湯合連樸飲加減
『正確答案』E
『答案解析』根據(jù)癥狀“胃脘痞悶，生氣惱怒癥狀加重，脈弦”判斷是肝胃不和，治療選用柴胡疏肝散加減。
【A1型題】痞滿痰濕中阻證治的主方是( )
A.二陳湯合平胃散加減
B.保和丸加減
C.瀉心湯和連樸飲加減
D.越鞠丸和枳術(shù)丸加減
E.枳實(shí)消痞丸加減
『正確答案』A
『答案解析』痞滿痰濕中阻證治的主方是二陳湯合平胃散加減。書上是二陳平胃湯，這個(gè)方劑即二陳湯合平胃散加減而成，選A沒有問題。
【A2型題】患者，男性，40歲，午后突然出現(xiàn)嘔吐，多為清水痰涎，脘悶不食，不思飲食，舌淡，苔白膩，脈滑。此時(shí)最佳的方劑是( )
A.理中湯
B.香砂六君子湯
C.溫脾湯
D.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
E.小半夏湯合茯苓湯
『正確答案』D
『答案解析』嘔吐痰飲內(nèi)阻
證候主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。
治法：溫中化飲，和胃降逆。
代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。
【A1型題】
噎膈的發(fā)病機(jī)制總屬( )
A.氣、痰、食交結(jié)
B.氣、痰、毒交結(jié)
C.氣、痰、水交結(jié)
D.氣、痰、熱交結(jié)
E.氣、痰、瘀交結(jié)
『正確答案』E
『答案解析』噎膈由痰氣交阻于食道和胃，故吞咽之時(shí)梗噎不順，格塞難下，繼則瘀血內(nèi)結(jié)，痰、氣、瘀三者交互搏結(jié)，胃之通降阻塞，上下不通，因此飲食難下，食而復(fù)出。
【A2型題】
患者吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時(shí)可稍減輕，口干咽燥，舌偏紅苔薄膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選
A.通幽湯
B.滌痰湯
C.溫膽湯
D.玉樞丹
E.啟膈散
『正確答案』E
『答案解析』噎膈痰氣交阻
證候主癥：吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時(shí)稍可減輕，情志抑郁時(shí)則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。
治法：開郁化痰，潤(rùn)燥降氣。
代表方：?jiǎn)㈦跎⒓訙p。
【A2型題】患者腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲氣短，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治療主方為( )
A.補(bǔ)中益氣湯
B.附子粳米湯
C.保和丸
D.小建中湯
E.四逆湯
『正確答案』D
『答案解析』中虛臟寒證——小建中湯
【B型題】
A.柴胡疏肝散
B.逍遙散
C.良附丸合正氣天香散
D.木香順氣散
E.小建中湯
1.肝郁氣滯型腹痛，治療首選( )
『正確答案』A
2.寒邪內(nèi)阻型腹痛，治療首選( )
『正確答案』C
3.中虛臟寒型腹痛，治療首選( )
『正確答案』E
『答案解析』肝郁氣滯型腹痛——柴胡疏肝散
寒邪內(nèi)阻型腹痛——良附丸合正氣天香散
中虛臟寒型腹痛——小建中湯。
【A1型題】
泄瀉的治療原則是( )
A.健脾燥濕
B.運(yùn)脾化濕
C.補(bǔ)脾祛濕
D.理脾利濕
E.除濕和胃
『正確答案』B
『答案解析』泄瀉的治療原則是運(yùn)脾化濕。
【A2型題】
患者大便時(shí)溏時(shí)泄，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，飲食減少，食后脘悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治法為( )
A.健脾益氣
B.溫腎健脾
C.固澀止瀉
D.補(bǔ)中益氣
E.益氣升清
『正確答案』A
『答案解析』患者稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，判斷是脾胃虛弱證。治法為健脾益氣，化濕止瀉，答案選A。
【A2型題】
某患者，下痢2天，現(xiàn)下痢赤白黏凍，腹痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用( )
A.葛根芩連湯
B.白頭翁湯
C.連理湯
D.芍藥湯
E.以上都不是
『正確答案』D
『答案解析』濕熱痢
證候主癥：痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
證機(jī)概要：濕熱蘊(yùn)結(jié)，熏灼腸道，氣血壅滯。
治法：清腸化濕，調(diào)氣和血。
代表方：芍藥湯加減。
【B型題】
A.不換金正氣散
B.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯
C.駐車丸
D.連理湯
E.芍藥湯
1.治療寒濕痢的主方是( )
『正確答案』A
『答案解析』治療寒濕痢的主方是不換金正氣散。
2.治療陰虛痢的主方是( )
『正確答案』C
『答案解析』治療陰虛痢的主方是駐車丸加減。
3.治療虛寒痢的主方是( )
『正確答案』B
『答案解析』治療虛寒痢的主方是桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減。
【A2型題】
氣虛秘若氣虛下陷，肛門墜脹者，可用補(bǔ)中益氣湯合以下何方( )
A.麻子仁丸
B.更衣丸
C.六磨湯
D.黃芪湯
E.大補(bǔ)元煎
『正確答案』D
『答案解析』氣虛秘——黃芪湯。
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