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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)講義(14)

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腎陽虛衰

  1.主要脈癥形寒肢冷,腰膝酸冷,遺精陽痿,多尿或不禁,面色觥白,精神萎靡,疲倦無力,舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)無力。

  2.證候特征本證系在腎氣虛的基礎(chǔ)上,又增加了形寒肢冷等陽虛癥狀。

  本證與腎氣不固的鑒別是:腎氣不固寒象不顯著,僅具腎氣虛所致的精關(guān)不固和膀胱失約見癥,而本證尚有形寒肢冷等陽虛癥狀。

腎陰虧虛

  1.主要脈癥形體瘦弱,腰酸膝軟,足跟疼痛,頭暈?zāi)垦,視力減退,健忘,耳鳴耳聾,咽干舌燥,入夜尤甚,男子遺精,女子經(jīng)少經(jīng)閉,舌紅,苔少而干,脈沉細(xì)。

  2.證候特征本證以腎之陰精不足及相關(guān)部位失于滋養(yǎng)的證候?yàn)樘卣鳌?/P>

尿路感染的類證鑒別

  本證在臨床上需與癃閉、尿血相鑒別。癃閉以排尿困難,小便量少甚至點(diǎn)滴全無為特征,其小便量少,排尿困難與淋證相似,但無尿痛,每日排尿量少于正常。淋證尿頻且疼痛,每日排尿總量不減少。尿血和淋證都有小便出血,尿色紅赤,甚至溺出純血等,但淋證伴有小便疼痛且疼痛難忍,并有尿頻、尿急等,尿血一般以疼痛或疼痛輕微,故一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。

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