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2014中醫(yī)助理《外科》歷年考情分析:第十單元

2014年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試將于9月13日進行,考試吧整理“2014中醫(yī)助理《外科》歷年考情分析”。更多考試復(fù)習(xí)資料可關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道!

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第十單元 皮膚及性傳播疾病

  考情分析

 

中醫(yī)執(zhí)業(yè)

A1

A2

B1

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

A1

A2

B1

考查要點

概論

1

1

0

概論

1

2

0

熱瘡

0

3

0

熱瘡

0

3

0

蛇串瘡

0

2

0

蛇串瘡

0

3

0

0

7

2

0

7

2

6

2

0

3

2

0

疥瘡

2

0

0

疥瘡

1

0

0

濕瘡

0

1

0

濕瘡

1

1

0

接觸性皮炎

1

2

0

接觸性皮炎

0

2

0

藥毒

0

4

0

藥毒

0

4

0

癮疹

0

3

0

癮疹

0

3

0

牛皮癬

0

1

0

牛皮癬

0

1

0

貓眼瘡(多形性紅斑)

0

0

0

 

 

 

白疕

2

0

0

白疕

1

0

0

粉刺

0

2

0

粉刺

0

2

0

酒齄鼻

0

0

0

酒齄鼻

0

0

0

瓜藤纏

0

0

0

 

 

 

紅蝴蝶瘡

1

0

0

紅蝴蝶瘡

0

0

0

淋病

1

4

4

淋病

1

3

4

梅毒

2

3

2

梅毒

2

4

2

尖銳濕疣

0

2

0

尖銳濕疣

0

2

0

生殖器皰疹

0

0

0

0

0

0

艾滋病

0

0

0

艾滋病

0

0

0


  本單元是歷年考試的重點章節(jié),其中以“疣”、“癬”、“淋病”、“梅毒”等節(jié)為重點。2006年中醫(yī)執(zhí)業(yè)大綱新增“生殖器皰疹”、“艾滋病”兩節(jié),但尚未有試題出現(xiàn)。

  知識要點

  概論

  1.病因病機 皮膚病的病因有外因、內(nèi)因之分。外因包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、蟲、毒;內(nèi)因包括七情內(nèi)傷、飲食勞倦和肝腎虧虛。其病機主要因氣血不和、臟腑失調(diào)、邪毒結(jié)聚而致生風(fēng)、生濕、化燥、致虛、致瘀、化熱、傷陰等見表7-29。

  表7-29 各種病因所致皮膚病的癥候特點或癥狀

病因

證候特點或癥狀

風(fēng)

發(fā)生迅速,消退也快,泛發(fā)全身,瘙癢無度,多為干性

皮損為水皰或多形性,或糜爛,;加谙虏浚p綿難愈。若與內(nèi)濕相合.則伴胸悶,納差,肢體重著,苔白膩,脈濡緩

皮損色紅、糜爛、膿皰、灼熱、作癢、作痛,可伴身熱、口渴、便秘、尿黃、苔黃、脈數(shù)等

皮膚瘙癢甚劇,有的表現(xiàn)為糜爛,有的能相互傳染,有的可伴局部蟲斑,脘腹疼痛,大便中可查到蟲卵等

分為藥物毒、食毒、蟲毒、漆毒等。皮膚表現(xiàn)為紅腫、丘疹、水皰、風(fēng)團、糜爛等,或癢或痛,或局限于一處,或泛發(fā)全身,來勢急,去病快,可反復(fù)發(fā)作

血瘀

皮損色暗、紫紅、青紫或瘀點、瘀斑、肥厚、結(jié)節(jié)、腫塊、舌質(zhì)紫有瘀點,脈弦澀

血虛風(fēng)燥

病期較長,皮損干燥、肥厚、粗糙脫屑、作癢,很少糜爛流水,可伴頭目暈眩、面色蒼白、苔薄、脈濡

肝腎不足

大多呈慢性過程,皮損干燥、肥厚、粗糙、脫屑,或伴脫發(fā)、色素沉著、指甲變化,或生疣目、血痣等,且皮膚病的發(fā)生,發(fā)展往往同病人的生長、發(fā)育、妊娠、月經(jīng)不調(diào)有關(guān)


  2.原發(fā)性損害 直接發(fā)生及初次出現(xiàn)的皮損見表7-30

  表7-30 原發(fā)性皮膚損害的病因和臨床特征

癥狀

臨床特征

病因

斑疹

局限性皮膚顏色的改變,不隆起,不凹下

血熱、血瘀、肝腎不足、血虛

丘疹(執(zhí)業(yè)2005,助理2005)

高出皮面的實性丘形小粒,直徑一般<0.5 cm 

風(fēng)熱、血熱

風(fēng)團

皮膚上的局限性水腫性隆起,驟然發(fā)生,迅速消退,發(fā)作時伴有劇癢,消退后不留痕跡

風(fēng)寒、風(fēng)熱

結(jié)節(jié)

大小不一、境界清楚的實質(zhì)性損害,質(zhì)較硬,深在皮下或高出皮面

氣血凝滯

皰疹

有腔隙高出皮面的損害,腔內(nèi)含有水樣或血樣液體

濕熱、熱毒

膿皰

皰內(nèi)含有膿液,其色渾濁或黃色,周圍常有紅暈

濕熱、熱毒熾盛


  3.繼發(fā)性損害 原發(fā)皮損經(jīng)過搔抓、感染、治療處理和在修復(fù)過程中演變而成見表7-31。

  表7-31 繼發(fā)性皮膚損害的病因和臨床特征

癥狀

臨床特征

病因

鱗屑

表皮角質(zhì)層的脫落

余熱不清、血虛生風(fēng)、生燥

糜爛

局限性表皮缺損

濕熱

潰瘍

皮膚或黏膜深層真皮或皮下組織的局限性缺損

熱盛肉腐

皮膚損害處的滲液、滋水、滲血或膿液與脫落組織及藥物等混合干燥后形成

膿痂為熱毒未清;血痂為血熱所致;滋痂為濕熱

抓痕

搔抓所引起的線狀損害

風(fēng)盛、內(nèi)熱

皸裂

皮膚上線狀裂縫

血虛、風(fēng)燥

苔蘚樣變

皮膚增厚、粗糙、皮紋加寬、增深、干燥、局限性邊界清楚的大片或小片損害

血虛風(fēng)燥

色素沉著

皮膚中色素增加,多呈褐色、暗褐色或黑褐色

氣血不和、腎虛


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