點(diǎn)擊查看：2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》練習(xí)題及答案匯總
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
下列各項(xiàng)，不屬類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的是
A.晨僵
B.疼痛與壓痛
C.關(guān)節(jié)腫
D.皮膚紅
E.關(guān)節(jié)畸形
參考答案：D
答案解析：皮膚紅不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)可出現(xiàn)
A.面部皮膚對(duì)稱性紅斑
B.手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形
C.口腔、陰部潰瘍
D.上瞼呈淡紫色色斑和水腫
E.面容刻板、張口困難
參考答案：B
答案解析：關(guān)節(jié)畸形見(jiàn)于較晚期患者，關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮、痙攣則使畸形更為加重。最為常見(jiàn)的晚期關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)的半脫位、手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及“紐扣花樣”表現(xiàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是
A.晨僵
B.關(guān)節(jié)畸形
C.關(guān)節(jié)腫
D.關(guān)節(jié)痛
E.關(guān)節(jié)功能障礙
參考答案：D
答案解析：關(guān)節(jié)痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的是
A.肩關(guān)節(jié)
B.膝關(guān)節(jié)
C.足關(guān)節(jié)
D.近端指間關(guān)節(jié)
E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
參考答案：D
答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛與壓痛最常出現(xiàn)的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的下列臨床表現(xiàn)中主要的是
A.育齡女性多發(fā)
B.皮膚粘膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)
C.腎炎
D.漿膜炎
E.貧血
參考答案：B
答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹最常見(jiàn)，見(jiàn)于80%的患者，包括頰部蝶形紅斑、盤狀紅斑，指掌部和甲周紅斑，指端缺血，面部及軀干皮疹等，其中以頰部蝶形紅斑最具特征性。
下列在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中最具有該病標(biāo)記性意義的抗體是
A.抗RNP
B.抗雙鏈DNA
C.抗核抗體
D.抗Sm抗體
E.類風(fēng)濕因子
參考答案：B
答案解析：抗雙鏈DNA為標(biāo)記性抗體之一。活動(dòng)期患者陽(yáng)性率可達(dá)95%，特異性強(qiáng)，對(duì)確診SLE和判斷其活動(dòng)性有較大參考價(jià)值。
SLE特征性的皮膚改變是
A.環(huán)形紅斑
B.結(jié)節(jié)性紅斑
C.網(wǎng)狀青斑
D.多形性紅斑
E.面部蝶形紅斑
參考答案：E
答案解析：SLE特征性的皮膚改變是面部蝶形紅斑。
女，20歲。發(fā)熱2個(gè)月，近一周來(lái)兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗(yàn)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗體陽(yáng)性，首先考慮的診斷是
A.風(fēng)濕熱
B.慢性腎炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.缺鐵性貧血
參考答案：D
答案解析：根據(jù)兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫等臨床表現(xiàn)，以及抗dsDNA抗體陽(yáng)性等輔助檢查，考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
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