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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦科學(xué)》考點習(xí)題及答案(5)

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  崩漏

  不屬導(dǎo)致崩漏常見病因的是

  A.脾虛

  B.腎虛

  C.血虛

  D.血瘀

  E.血熱

  『正確答案』C

  考點:崩漏的病因。

  崩漏是經(jīng)血不止,血虛說明源頭不足,只能是導(dǎo)致月經(jīng)量少,或推遲,不會導(dǎo)致崩漏。

  崩漏的主要病機(jī)是

  A.陰虛火旺,經(jīng)血失約

  B.氣虛不攝,經(jīng)血失約

  C.瘀血內(nèi)阻,血不歸經(jīng)

  D.沖任損傷,經(jīng)血失約

  E.陽盛血熱,迫血妄行

  『正確答案』D

  考點:崩漏的病機(jī)。

  主要病機(jī)是沖任不固,不能制約經(jīng)血,使子宮藏瀉失常。

  下列不屬崩漏的證型是

  A.血虛

  B.血熱

  C.血瘀

  D.腎虛

  E.脾虛

  『正確答案』A 考點:崩漏的辨證論治。

  崩漏證型有脾氣虛,腎虛(腎氣,腎陰,腎陽)血熱(虛熱,濕熱),血瘀。

  注意:腎虛之腎陰虛證,與血熱之虛熱證,都表現(xiàn)為陰虛,但虛熱證沒有腰膝酸軟(腎虛之基礎(chǔ)見證)!!!!

  崩漏的治療原則是

  A.塞流與澄源結(jié)合

  B.澄源與復(fù)舊結(jié)合

  C.復(fù)舊與塞流結(jié)合

  D.固本與澄源結(jié)合

  E.急則治標(biāo),緩則治本

  『正確答案』E

  考點:崩漏的治則。

  崩漏的治療原則是:急者治標(biāo),緩則治本。

  至于塞流,澄源,復(fù)舊----是治崩三法,而非治則。

  崩漏大出血時首先應(yīng)

  A.滋腎益陰

  B.溫腎助陽

  C.健脾益氣

  D.清熱涼血

  E.急則治其標(biāo)

  『正確答案』E

  考點:崩漏的治則。

  治療崩漏實熱證,應(yīng)首選

  A.保陰煎

  B.固本止崩湯

  C.清熱固經(jīng)湯

  D.清熱調(diào)血湯

  E.左歸丸

  『正確答案』C

  考點:崩漏的代表方劑。

  用方獨家趣記:開飯館,請主顧從左右上(樓)。

  請---清熱固經(jīng)湯,主--逐瘀止血湯,顧--固本止崩湯

  從--蓯蓉菟絲子丸,左--左歸丸合二至丸,右--右歸丸,上--上下相資湯

  清熱固經(jīng)湯適合于下列哪型崩漏

  A.虛熱

  B.實熱

  C.腎陰虛

  D.血虛

  E.脾虛

  『正確答案』B

  考點:崩漏的代表方劑。

  患者女,25歲,已婚,月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)10余日不凈,婚后一年半,未避孕未孕,可診斷為

  A.月經(jīng)先后無定期

  B.崩漏

  C.月經(jīng)過多

  D.經(jīng)期延長

  E.不孕癥

  『正確答案』B

  考點:崩漏的診斷。

  題干:周期先后不定 ----周期異常

  量多如注 -----量異常

  持續(xù)10余日不凈 ---行經(jīng)期異常

  ------三異常,為崩漏!!

  患者女,35歲,已婚,患崩漏一年余,經(jīng)血非時而至,經(jīng)量甚多,色淡,質(zhì)稀,面色蒼白,氣短懶言,大便不成形,舌淡苔薄白,脈沉弱,其證候是

  A.腎陰虛

  B.腎陽虛

  C.脾虛

  D.血瘀

  E.以上均非

  『正確答案』C

  考點:崩漏的辨證。

  崩漏脾虛證:經(jīng)血非時暴下不止,或淋瀝日久不盡,血色淡,質(zhì)清稀;面色白,神疲氣短,或面浮肢腫,小腹空墜,四肢不溫,納呆便溏;舌質(zhì)淡胖,邊有齒印,苔白,脈沉弱。

  方藥:固本止崩湯或固沖湯。

  患者女,46歲,已婚,經(jīng)來無期,現(xiàn)已持續(xù)20天未止,開始量多,現(xiàn)淋漓不盡,色淡質(zhì)稀,腰酸腿軟,溲頻清冷,舌淡苔白,脈沉細(xì),應(yīng)予止血調(diào)經(jīng),其治法是

  A.溫腎固沖

  B.滋水益陰

  C.補(bǔ)氣養(yǎng)血

  D.健脾益氣

  E.滋陰固腎

  『正確答案』A

  考點:崩漏的治法。

  題干:腰酸腿軟---定位腎虛

  溲頻清冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)----辨證為腎陽虛, 故治法為溫腎固沖。用右歸丸。

  患者女,33歲,已婚,經(jīng)血非時而下,淋漓不凈,色紫暗 有塊,小腹脹痛,舌紫苔薄白,脈澀,治療應(yīng)首選

  A.圣愈湯

  B.逐瘀止血湯

  C.血府逐瘀湯

  D.少腹逐淤湯

  E.膈下逐瘀湯

  『正確答案』B

  考點:崩漏的辨證論治。

  辨證為崩漏之血瘀證,用將軍斬關(guān)湯,或逐瘀止血湯。

  患者女,45歲,月經(jīng)不規(guī)律8個月,現(xiàn)陰道出血40天 量時多時少,近3天量極多,色淡質(zhì)稀,伴氣短神疲,面浮肢腫,舌淡苔薄白,脈緩弱,治療應(yīng)首選

  A.舉元煎

  B.補(bǔ)中益氣湯

  C.固本止崩湯

  D.清熱固經(jīng)湯

  E.保陰煎

  『正確答案』C

  考點:崩漏的辨證論治。

  辨證為脾虛證,用方為固沖湯,或固本止崩湯。

  劉氏婦科證治歌訣:

  崩漏辨證須分明,脾虛固本或固沖。

  腎虛又分陰陽氣,陽虛右歸氣蓯蓉。

  陰虛左歸合二至,血瘀逐瘀將軍通。

  血熱再分虛和實,虛熱相資實固經(jīng)。

  患者女,20歲,未婚,月經(jīng)淋漓20日不止,色淡紅,質(zhì)清稀,面色晦暗,頭暈耳鳴,腰腿酸軟,倦怠乏力,舌淡暗,苔白潤,脈沉弱,治療應(yīng)首選

  A.八珍湯

  B.歸脾湯

  C.加減蓯蓉菟絲子丸

  D.右歸丸

  E.加減一陰煎

  『正確答案』C 考點:崩漏的辨證論治。

  題干腰膝酸軟,定位在腎,無明顯寒熱之象,故為腎氣虛,用加減蓯蓉菟絲子丸。

  劉氏婦科證治歌訣:

  崩漏辨證須分明,脾虛固本或固沖。

  腎虛又分陰陽氣,陽虛右歸氣蓯蓉。

  陰虛左歸合二至,血瘀逐瘀將軍通。

  血熱再分虛和實,虛熱相資實固經(jīng)。

  A.滋陰清熱,止血調(diào)經(jīng)

  B.清熱涼血,止血調(diào)經(jīng)

  C.溫腎固沖,止血調(diào)經(jīng)

  D.滋水益陰,止血調(diào)經(jīng)

  E.益氣攝血,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

  崩漏虛熱證的治法是

  崩漏脾虛證的治法是

  『正確答案』A、E

  考點:崩漏的治法。

  注意區(qū)別:

  崩漏之腎陰虛證治法:滋腎益陰,固沖止血,

  虛熱證治法:滋陰清熱,固沖止血。

 

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