點(diǎn)擊查看：2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總
產(chǎn)后發(fā)熱處理
感染邪毒所致的產(chǎn)后發(fā)熱，是產(chǎn)科危急重癥，若治療不當(dāng)或延誤治療可使病情進(jìn)一步發(fā)展，邪毒內(nèi)傳，熱入營(yíng)血，或熱陷心包，甚則發(fā)展至熱深厥脫危重之候。此時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行中西醫(yī)救治。
1.支持療法
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂，病情嚴(yán)重者或貧血者，多次少量輸血或輸血漿。
2.熱入營(yíng)血
高熱不退，心煩汗出，斑疹隱隱，舌紅絳，苔黃燥，脈弦細(xì)數(shù)。治宜解毒清營(yíng)，涼血養(yǎng)陰，方用清營(yíng)湯加味，或用清開(kāi)靈注射液靜脈滴注，以清熱解毒，醒神開(kāi)竅。
3.熱入心包
高熱不退，神昏譫語(yǔ)，甚則昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，脈微而數(shù)。治宜涼血托毒，清心開(kāi)竅，方用清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹，或用醒腦靜注射液肌肉注射或靜脈滴注。
4.熱深厥脫
出現(xiàn)冷汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕等亡陽(yáng)證候，急當(dāng)回陽(yáng)救逆，方用獨(dú)參湯、生脈散或參附湯加減�；蛴脜⒏阶⑸湟杭∪庾⑸浠蜢o脈注射，以回陽(yáng)救逆，益氣固脫。此時(shí)病情復(fù)雜，勢(shì)急癥重，必須根據(jù)病情，配合西醫(yī)治療，給予足夠的抗生素，或皮質(zhì)激素，糾正電解質(zhì)紊亂，抗休克，及時(shí)處理傷口。若有盆腔膿腫，應(yīng)切開(kāi)引流。當(dāng)病情穩(wěn)定后，應(yīng)檢查原因，及時(shí)處理。
落枕的推拿治療
1.基本治療
治法：舒筋通絡(luò)，活血止痛。以局部阿是穴及手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。
主穴：外勞宮阿是穴肩井后溪懸鐘
配穴：風(fēng)寒襲絡(luò)者，加風(fēng)池、合谷;氣血瘀滯者，加內(nèi)關(guān)及局部阿是穴;肩痛者，加肩髎、外關(guān);背痛者，加天宗
操作：毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端穴落枕、后溪、懸鐘，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動(dòng)頸項(xiàng)，一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴，可加艾灸或點(diǎn)刺出血。
方義：外勞宮是治療本病的經(jīng)驗(yàn)穴。手太陽(yáng)、足少陽(yáng)循行于頸項(xiàng)側(cè)部，后溪、懸鐘分屬兩經(jīng)腧穴，與局部阿是穴合用，遠(yuǎn)近相配，可疏調(diào)頸項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血，舒筋通絡(luò)止痛。
2.其他治療
(1)拔罐法在患側(cè)項(xiàng)背部行閃罐法，應(yīng)順著肌肉走行進(jìn)行拔罐。
(2)耳針?lè)ㄟx頸、頸椎、神門(mén)。毫針中等刺激，持續(xù)運(yùn)針時(shí)囑患者徐徐活動(dòng)頸項(xiàng)部。
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