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前列腺增生癥的病理
正常的前列腺分為內(nèi)、外兩層,內(nèi)層是圍繞尿道的尿道黏膜及黏膜下腺,外層是周邊帶,兩層中間有纖維膜分隔。前列腺增生開(kāi)始于內(nèi)層,首先在前列腺段尿道黏膜下腺體內(nèi)出現(xiàn)纖維結(jié)節(jié)及基質(zhì)增生,進(jìn)而發(fā)生腺上皮增生。增生組織將前列腺組織向外周擠壓,被壓迫的組織發(fā)生退行性變,形成前列腺包膜。增大的腺體在后尿道及膀胱頸部隆起,或突入膀胱內(nèi),使尿道受壓、變窄、伸長(zhǎng),膀胱頸部變小或呈唇狀突起,導(dǎo)致排尿受阻,進(jìn)而引起后尿道以上部位的病變。初期膀胱壁肌肉代償性增厚,膀胱小梁形成,輸尿管膀胱壁段延長(zhǎng)僵硬,引起輸尿管排空障礙。隨著病情進(jìn)展,膀胱頸部梗阻不能解除,逼尿肌不能代償,張力減退,殘余尿量增加。尿潴留可導(dǎo)致膀胱壁變薄,形成無(wú)力性膀胱。膀胱結(jié)石也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。膀胱內(nèi)尿液逆流入上尿路,使上尿路壓力增高,可造成輸尿管、腎盂積水,最終導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥。
潰瘍性結(jié)腸炎病因病機(jī)
1.飲食不節(jié):飲食過(guò)量,停滯不化;或恣食膏粱厚味,辛辣肥膩,濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)結(jié)腸胃;或誤食生冷不潔之物,導(dǎo)致脾胃損傷,運(yùn)化失職,水谷精微不能轉(zhuǎn)輸吸收,停為濕滯,而引起泄瀉。
2.情志不調(diào):肝失疏泄,脾氣虛弱,或本有食滯,或濕阻,復(fù)因情志不暢,憂恩惱怒,則氣郁化火,致肝失條達(dá),失于疏泄,橫逆乘脾犯胃,脾胃不和,運(yùn)化失常,而成泄瀉。若患者情緒郁滯不解,雖無(wú)食滯或濕阻因素,亦可因遇大怒氣傷或精神刺激,而發(fā)生泄瀉。
3.脾胃虛弱:飲食不節(jié)日久,或勞倦內(nèi)傷,或久病纏綿不愈,均可導(dǎo)致脾胃虛弱。脾氣不足,運(yùn)化不健,乃致水反成濕,谷反成滯,濕滯不去,清濁不分,混雜而下,遂成泄瀉。
4.腎陽(yáng)虛衰:年老體弱或久病之后,損傷腎陽(yáng),命門(mén)之火不足,則不能溫煦脾土,運(yùn)化失司,引起泄瀉。
本病之發(fā)生常因先天稟賦不足,或素體脾胃虛弱,或飲食不節(jié)、情志失調(diào)、感受外邪等導(dǎo)致脾胃、臟腑功能失常,氣機(jī)紊亂,濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣機(jī)不利,腸絡(luò)受損,久而由脾及腎,氣滯血瘀,寒熱錯(cuò)雜。病初與脾胃腸有關(guān),后期涉及腎。故本病是以脾胃虛弱為本,以濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血阻滯、痰濕停滯為標(biāo)的本虛標(biāo)實(shí)病證。
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