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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》精華筆記(23)

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第十節(jié) 五靈脂

  五靈脂(二類):甘溫,歸肝經(jīng),甘緩不峻并溫通,生炒用功異,生用專行血,炒用行中有止,為活血、止血、止痛之要藥。

  功能:

  生用:

  活血止痛:心腹脅肋瘀血作痛-蒲黃+五靈脂(失笑散)

  瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)-少腹逐瘀湯

  產(chǎn)后瘀阻腹痛

  疝氣疼痛-木香、香附、陳皮、小茴香、川楝子

  炒用:化瘀止血:崩漏經(jīng)多,吐血,便血-炒蒲黃、炒五靈脂、三七、當(dāng)歸、炙何首烏

  此外,研末外用治蛇蝎蜈蚣咬蜇傷

  用量:3~10g,炒炭化瘀止血,生用活血止痛,入湯劑包煎。

  注意:血虛無瘀、孕婦不宜用,畏人參。

第十一節(jié) 牛膝

  牛膝(一類):莧科,苦酸微寒,苦降下行,歸肝、腎經(jīng),生制用功異,生用清泄通利,制用補虛兼通利,川、懷產(chǎn)有別。懷慶府:焦作濟源。

  功能:

  生用:

  逐瘀通經(jīng):婦科血瘀有熱諸證-丹參、赤芍、紅花

  產(chǎn)科難產(chǎn)死胎

  胎盤滯留-當(dāng)歸、赤芍、紅花

  引藥下行:

  腰膝痹痛-羌活、獨活、桑寄生

  熱痹紅腫-炒黃柏、炙蒼朮、生苡仁、土茯苓

  引火下行:

  虛火上炎,口舌生瘡,熟地、知母、麥冬、石膏(治虛火)

  火熱上炎、牙齦腫痛,黃連、黃芩、升麻

  引血下行:

  火熱上逆,吐衂、咯血、崩漏-白茅根、小薊、梔子

  肝陽上亢、肝火上炎-鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

  利尿通淋:淋證澀痛-萹蓄、石韋

  (前列腺引起)小便不利-梔子、小薊

  制用:補肝腎、強腰膝

  川牛膝長于逐瘀通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)、利尿通淋,宜生用。懷牛膝長于補肝腎、強筋骨,宜制用。

  用量:10~30g,孕婦不宜用。

  土牛膝(三類):野牛膝,平偏涼,功同生牛膝,活血化瘀、清熱解毒、利尿通淋。

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