細目六：補陽

　　腎氣丸(《金匱要略》)

　　【 組成藥物】干地黃　山藥　山茱萸　澤瀉　茯苓　丹皮　桂枝　炮附子

　　【功用】補腎 助陽。

　　【主治證候】腎陽不足證。 腰痛腳軟，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，或陽痿早泄，舌質(zhì)淡而胖，脈虛弱，尺部沉細。

　　亦治腳氣、痰飲、消渴等因腎陽不足所致的病證。

　　【配伍意義】

　　本方以 大量干地黃(生地)、山茱萸、山藥滋陰補腎為主，而配少量炮附子和桂枝補火助陽，一則陰陽并補，“陰中求陽”;二則微微生火，使溫而不熱，取“少火生氣”之義。

　　【化裁運用】

　　1.《濟生方》腎氣丸： 腎陽不足，水腫，腰重腳腫，小便不利者，桂枝易為官桂，加車前子、川牛膝以溫補腎陽，利水消腫。

　　2.《濟生方》十補丸： 腎陽虛損，精氣不足，面色黧黑，足冷足腫，耳鳴耳聾，肢體贏瘦，足膝軟弱，小便不利，腰脊疼痛者，桂枝易為肉桂，加鹿茸、五味子以溫壯腎陽，納氣歸腎。

　　右歸丸(《景岳全書》)

　　【功用】溫補腎陽， 填精益髓。

　　【主治證候】腎陽不足， 命門火衰證。氣衰神疲，畏寒肢冷，或陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺，或腰膝軟弱，下肢浮腫，舌淡苔白，脈沉遲。

　　陽虛證 證候辨識

　　陽虛：腰膝酸痛，形寒肢冷，小便不利或清長，舌淡苔白，脈沉細

　　※ 脈虛弱而尺部尤沉細　　　　　　---腎氣丸

　　※ 氣衰神疲，畏寒肢冷，脈沉遲　　---右歸丸

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