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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》精華筆記(10)

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第二節(jié) 附子

  附子(一類):毛茛科,辛、大熱,有毒,歸十二經(jīng)。

  辛熱燥烈純陽之品,毒大力強(qiáng)。

  (峻補(bǔ)元陽,回陽救逆(第一要藥),有毒宜炙用,凡陽衰里寒、寒濕重證每用/散寒止痛/兼袪風(fēng)濕止痛)

  功能:回陽救逆:亡陽欲脫-干姜、甘草(四逆湯)

  兼氣虛欲脫-人參(參附湯)

  兼血脫-黃芪、當(dāng)歸

  兼冷汗不止-黃芪、山萸肉、龍骨

  補(bǔ)火助陽:治腎陽虛諸證-肉桂+六味地黃丸、金匱腎氣丸

  (命門之火) 陽虛泄瀉-白朮、人參、干姜

  助腎陽 陽衰水腫-白朮、茯苓、芍藥

  陽虛自汗-黃芪、白朮、龍骨、牡蠣

  胸痹冷痛-川芎、紅花、丹參、赤芍

  散寒止痛:寒邪直中脘腹痛-干姜

  兼袪風(fēng)濕:風(fēng)寒濕痹、頑固不愈-威靈仙、羌活、獨(dú)活、白花蛇、烏梢蛇

  陽虛外感-附子+麻黃+細(xì)辛(固定)

  用量:5~30g。

  用法:生用毒大力強(qiáng),炙用毒小力緩,久煎可降低毒性,入湯劑應(yīng)炙用先下久煎。

  使用注意:陰虛內(nèi)熱、非陰盛陽衰不宜用,孕婦忌服。反瓜蔞、白蘞、白及、貝母。

  黑附片、白附片、淡附片、熟附片、炮附片

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