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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)筆記(18)

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便秘

  (一)實(shí)秘

  1熱秘——麻子仁丸

  方歌一 麻子仁丸治脾約,枳樸大黃餐杏芍;

  土燥津枯便難解,腸潤(rùn)熱瀉諸癥卻。

  方歌二 麻子仁丸脾約治,杏芍大黃枳樸蜜;

  潤(rùn)腸瀉熱又行氣,胃熱腸燥便秘宜。

  2氣秘——六磨湯

  (四磨湯 :烏藥、檳榔、沉香、人參)

  (五磨飲子:烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香)

  (六磨飲子:五磨飲子+大黃)

  四磨飲治七情侵,人參烏藥沉香檳;

  四味濃磨煎溫服,破氣降逆喘自平。

  3冷秘——溫脾湯合半硫丸

  溫脾湯

  方歌一 溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃;

  寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽(yáng)。

  方歌二 溫脾附子大黃硝,當(dāng)歸干姜人參草;

  攻下寒積溫脾陽(yáng),陽(yáng)虛寒積腹痛療。

  方歌三 軍人四逆溫脾湯

  (大黃、人參、附草姜)

  半硫丸=半夏+硫磺

  (二)虛秘

  1氣虛秘——黃芪湯

  方歌一

  黃芪湯法意在補(bǔ),氣虛便秘此為主;

  麻仁陳皮白蜂蜜,腸通之后無(wú)痛苦。

  方歌二

  《金匱翼》黃芪湯,陳皮白蜜麻仁襄。

  2血虛秘——潤(rùn)腸丸

  方歌一

  潤(rùn)腸丸用歸羌活,大黃桃麻兩仁合;

  勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效確。

  方歌二

  《尊生》潤(rùn)腸丸地歸,桃仁麻仁枳殼隨。

  3陰虛秘——增液湯

  方歌一

  增液湯用玄地冬,滋陰潤(rùn)燥有殊功; 熱病津枯腸燥結(jié),增水行船便自通。

  方歌二

  增液湯用參地冬。

  4陽(yáng)虛秘——濟(jì)川煎

  方歌一 歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從; 陰虛血弱腸中燥,滋陰補(bǔ)血便自通

  方歌二 濟(jì)川煎蓯蓉歸牛膝,枳殼升麻澤瀉使;溫腎益精潤(rùn)通便,腎虛精虧便秘宜。

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