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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)筆記(4)

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肝膽病證

  1、脅 痛:肝郁氣滯柴胡散,瘀血血府湯復(fù)元,肝膽濕熱龍膽妙,肝絡(luò)失養(yǎng)一貫煎。

  2、黃 疸:黃疸病由濕邪生,色分暗滯與鮮明,陽(yáng)黃熱重茵陳施,濕多甘露配五苓,

  膽腑郁熱大柴胡,急黃毒盛犀角行,陰黃術(shù)附寒濕凝,脾濕黃芪來(lái)建中,

  濕熱留戀用四苓,疏肝歸芍調(diào)肝脾,尚有氣滯淤血積,逍遙鱉甲隨證定。

  3、積 聚:腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛,聚為無(wú)形氣腑病,肝郁逍遙木香主,食滯痰阻六磨通,

  積氣血阻淤血結(jié),柴胡疏肝失笑和,膈下逐瘀六君子,正虛八珍化積施。

  4、鼓 脹:鼓脹氣血水交凝,肝脾腎臟常俱病,氣滯柴胡合胃苓,水濕困脾實(shí)脾行,

  水熱中滿合茵陳,瘀結(jié)水留需調(diào)營(yíng),六味一貫主陰虛,陽(yáng)虛附苓或濟(jì)生。

  5、頭 痛:頭痛外感與內(nèi)傷,風(fēng)寒風(fēng)濕風(fēng)熱猖,川芎茶調(diào)羌活勝,還有芎芷石膏湯,

  內(nèi)傷肝陽(yáng)痰濁瘀,天麻半夏通竅逐,大補(bǔ)元煎治腎虛,血虛加味湯四物。

  6、眩 暈:眩暈髓空氣血虧,風(fēng)火痰瘀是病理,病變臟腑肝脾腎,肝陽(yáng)上亢天麻飲,

  痰濕中阻夏白術(shù),瘀血阻竅通竅新,氣血虧虛用歸脾,腎精不足用左歸。

  7、中 風(fēng):中風(fēng)卒起證多端,氣瘀虛火及風(fēng)痰, 肝腎陰虛為根本,真中類(lèi)中外邪辨。

  中經(jīng)絡(luò):絡(luò)脈空虛風(fēng)痰襲,真方白丸祛風(fēng)亟,陰虛風(fēng)動(dòng)風(fēng)陽(yáng)擾,鎮(zhèn)肝息風(fēng)天麻行。

  中臟腑:中臟閉脫必須分,突然昏倒不知人,口噤手握二便閉,痰熱腑實(shí)桃承氣,

  痰火瘀閉羚角治,痰濁瘀閉滌痰進(jìn),脫則手撒汗如淋,參附生脈陰陽(yáng)竭。

  恢復(fù)期:風(fēng)痰瘀阻解語(yǔ)丹,氣虛絡(luò)瘀補(bǔ)陽(yáng)還,肝腎虧虛左歸丸,地黃飲子加之全。

  8、癭 。喊`病肝旺泄火需,梔子清肝消瘰丸,氣郁痰阻四海舒,痰結(jié)血瘀海藻玉,

  滋陰降火天王補(bǔ),一貫煎亦心肝虛。

  9、瘧 疾:瘧疾寒戰(zhàn)壯熱癥,頭痛汗出有時(shí)休,正瘧柴胡截瘧飲,或截瘧用七寶飲,

  溫虐寒瘧要分清,白虎加桂或人參,柴桂干合七寶飲,勞瘧補(bǔ)氣何人飲,

  瘴瘧熱瘴清瘴湯,加味不換金冷瘴。

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