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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記(8)

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第八單元 祛風(fēng)濕藥

  第一節(jié) 概述(略)

  第二節(jié) 祛風(fēng)寒濕藥

  獨活與羌活的比較

  二藥性味均為辛苦溫。均能祛風(fēng)濕,止痹痛,祛風(fēng)解表,用于風(fēng)寒濕痹痛,風(fēng)寒表證挾濕者。

  其中獨活性善下行,尤以腰膝,腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜;

  而羌活氣雄而散,發(fā)表力強,主散太陽經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之邪;且作用部位偏上,故善治腰以上風(fēng)寒濕痹,尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。

  威靈仙

  祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛:辛散溫通,性猛善走,凡風(fēng)濕痹痛,拘攣麻木,癱瘓,新久皆宜。

  治骨鯁:諸骨鯁喉。

  消痰水:痰飲,噎膈。

  注意:煎服,5~15g。治骨鯁可用30~50g。

  川 烏

  祛風(fēng)濕,溫經(jīng)止痛—寒濕痹痛,心腹冷痛,寒疝疼痛等。

  注意:煎服,1~3g。入湯劑應(yīng)先煎0.5~1小時。

  有大毒,不宜久服。孕婦忌用。生品一般不內(nèi)服。反半夏、瓜蔞(天花粉)、川貝母、浙貝母、白及、白蘞。

  蘄 蛇

  【功效】祛風(fēng),通絡(luò),止痙。

  【應(yīng)用】

  (1)風(fēng)濕頑痹,中風(fēng)半身不遂。

  (2)小兒驚風(fēng),破傷風(fēng)。本品人肝經(jīng),既能祛外風(fēng),又息內(nèi)風(fēng),能定驚止痙。

  (3)麻風(fēng)、疥癬。

  木 瓜

  舒筋活絡(luò):①治風(fēng)濕頑痹、筋脈拘急之要藥。②腳氣腫痛。

  和胃化濕:濕濁內(nèi)阻之吐瀉轉(zhuǎn)筋。

  消食生津開胃:應(yīng)用于津傷口渴、消化不良。

  第三節(jié) 袪風(fēng)濕熱藥

  秦艽與防己

  均具有祛風(fēng)濕,止痹痛作用,治風(fēng)濕痹證寒熱均可。

  但秦艽還可通經(jīng)絡(luò),退虛熱,清濕熱,用治中風(fēng)不遂;骨蒸潮熱,疳積發(fā)熱;濕熱黃疸。

  防已還可利水消腫,用治水腫,小便不利,腳氣。

  第四節(jié) 祛風(fēng)濕強筋骨藥

  五加皮與桑寄生

  均具有祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨作用,用于風(fēng)濕痹證,筋骨痿軟。

  但五加皮有溫補之效,用于小兒行遲,體虛乏力;又可利水,用于水腫,腳氣。

  桑寄生還能固沖任、安胎,用于崩漏經(jīng)多,妊娠漏血,胎動不安。

  狗 脊

  【功效】祛風(fēng)濕,補肝腎,強腰膝。

  此外,狗脊的絨毛有止血作用。

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