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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)精析:第八章

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第八章.其他疾病

  第一節(jié) 夏季熱

  1.暑傷肺胃證

  (1)暑傷肺胃證候歌

  夏季熱由暑氣侵,肺胃郁熱熱難清,

  無(wú)汗熱持午后高,皮膚灼熱渴飲勤,

  精神煩躁口唇燥,小便清長(zhǎng)多且頻,

  發(fā)熱雖高無(wú)表證,久無(wú)化火入血營(yíng)。

  【簡(jiǎn)釋】夏季熱由暑氣侵身,侵犯肺胃,郁而發(fā)熱,發(fā)熱常難清除,持續(xù)不退,無(wú)汗,熱勢(shì)持續(xù),午后升高,皮膚灼熱,口渴引飲,精神煩躁,口唇干燥,小便清長(zhǎng),量多而頻。本病發(fā)熱雖高,但無(wú)表證征象,病程雖長(zhǎng),亦無(wú)化火入血入營(yíng)的傳變。

  (2)王氏清暑益氣湯歌

  王氏清暑荷洋衣,斛連竹麥草粳知。

  【簡(jiǎn)釋】王氏清暑益氣湯是益氣生津的,由荷梗, 西洋參,西瓜翠衣、石斛、黃連、竹葉, 麥冬,甘草、粳米, 知母組成。

  (3)白虎加人參湯歌

  白虎加參益氣津, 人參石膏知草粳。

  【簡(jiǎn)釋】白虎加人參湯補(bǔ)益氣津, 由人參,石膏,知母, 甘草,粳米組成。

  (4)竹葉石膏湯歌見(jiàn)嘔吐

  2.上盛下虛證

  (1)上盛下虛證候歌

  上盛下虛夏季熱,本虛標(biāo)實(shí)后期則,

  神萎蒼白下肢冷,大便溏薄尿清沏,

  身熱難除多渴飲;虛煩屬于陽(yáng)浮越。

  【簡(jiǎn)釋】上盛下虛型之夏季熱,屬本虛標(biāo)實(shí),乃后期表現(xiàn),證見(jiàn)精神萎靡,面色蒼白,下肢清冷,大便稀溏,小便澄清,頻數(shù)無(wú)度,身熱不退,朝盛暮衰,口渴多飲等;若見(jiàn)虛煩不寧,屬水不濟(jì)火,陽(yáng)氣浮越之象。

  (2)溫下清上湯歌

  驗(yàn)方溫下清上湯,附子補(bǔ)盆蓮菟桑,

  花蛤生津連清上,磁石用來(lái)潛浮陽(yáng)

  【簡(jiǎn)釋】驗(yàn)方溫下清上湯,由附子、補(bǔ)骨脂、復(fù)盆子、白蓮須、菟絲子、桑螵蛸、花粉,蛤粉、黃連、磁石組成;ǚ,蛤粉善生津,黃連善清上,磁石潛浮越之陽(yáng)。

  (3)白虎加人參湯歌見(jiàn)夏季熱

  (4)金匱腎氣丸見(jiàn)哮喘

  第二節(jié) 紫癜

  1.風(fēng)熱傷絡(luò)證

  (1)風(fēng)熱傷絡(luò)證候歌

  風(fēng)熱傷絡(luò)起病急,鮮紅紫癜伴風(fēng)熱,

  臀部下肢呈對(duì)稱(chēng),或伴癢痛或尿血。

  【簡(jiǎn)釋】風(fēng)熱傷絡(luò)證,起病較急,鮮紅色紫癜伴有風(fēng)熱表證,臀部及下肢呈對(duì)稱(chēng)分布,或伴癢感,腹痛或關(guān)節(jié)腫痛,。或尿血。

  (2)連翹敗毒散歌

  連翹敗毒散連銀,防桔前胡草黑荊,

  枳殼柴芎獨(dú)羌芩,薄荷生姜白茯苓。

  【簡(jiǎn)釋】連翹敗毒散由連翹,銀花,防風(fēng),桔梗,前胡,甘草,黑荊芥,枳殼,柴胡,川芎,獨(dú)活,羌活,黃芩,薄荷,生姜,白茯苓組成。

  2.血熱妄行證

  (1)血熱妄行 證候歌

  血熱妄行多屬實(shí),斑色鮮紅起病急,

  鼻齒嘔便尿鮮血,發(fā)熱煩渴腹痛秘。

  【簡(jiǎn)釋】紫癜之血熱妄行證,多屬實(shí)證,斑色鮮紅,起病較急,或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血,血色鮮紅或紫紅,或伴發(fā)熱,或伴心煩、口渴,或伴便秘、腹痛。

  (2)犀角地黃湯歌見(jiàn)流行性乙型腦炎

  (3)獨(dú)參湯見(jiàn)肺炎喘嗽

  (4)參附湯歌見(jiàn)硬腫癥

  (5)生脈散歌見(jiàn)胎黃

  3.氣不攝血證

  (1)氣不攝血癥候歌

  氣不攝血紫時(shí)長(zhǎng),斑點(diǎn)淡紫反復(fù)常,

  鼻衄齒衄面蒼黃,乏力頭暈心發(fā)慌。

  【簡(jiǎn)釋】紫癜之氣不攝血證,紫癜時(shí)間長(zhǎng),久病不愈,斑點(diǎn)色淡紫,易反復(fù)出現(xiàn),且常有鼻衄,齒衄,面色蒼黃,神疲乏力,頭暈,心慌。

  (2)歸脾湯歌見(jiàn)臍部疾患

  4.陰虛火旺證

  (1)陰虛火旺證候歌

  陰虛紫癜時(shí)作止,火旺衄血色鮮赤,

  低熱盜汗煩少寐,大便干燥尿黃知。

  【簡(jiǎn)釋】陰虛之紫癜,時(shí)作時(shí)止,火旺可見(jiàn)鼻衄,齒衄,血色鮮紅,低熱,盜汗,心煩少寐,大便干燥,小便黃赤可知。

  (2)大補(bǔ)陰丸歌

  大補(bǔ)陰丸豬脊髓,龜板柏知熟地隨。

  【簡(jiǎn)釋】大補(bǔ)陰丸由豬脊髓,龜板,黃柏,知母,熟地組成。

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