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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)精析:第七章

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第七章. 寄生蟲(chóng)病

  第一節(jié) 蛔蟲(chóng)病

  1.腸蟲(chóng)證

  (1)腸蟲(chóng)證証候歌

  唇生白點(diǎn)面斑白,鞏膜藍(lán)斑嗜異偕,

  疼痛繞臍吐便蛔,蛔厥蟲(chóng)瘕蛔疳來(lái)。

  【簡(jiǎn)釋】蛔蟲(chóng)證,見(jiàn)下唇白點(diǎn),面部白斑,鞏膜藍(lán)斑,伴有嗜食異物,如泥土、茶葉、火炭等,時(shí)有繞臍疼痛,時(shí)吐清涎或吐蛔蟲(chóng),或便蛔蟲(chóng),亦可并發(fā)蛔厥(膽道蛔蟲(chóng)癥)、蟲(chóng)瘕(蛔蟲(chóng)性腸梗阻)、蛔疳(亦稱蟲(chóng)疳,可見(jiàn)肚腹膨大、青筋暴露、四肢瘦弱)。

  (2)使君子散歌

  使君子散驅(qū)蛔好,使君苦楝蕪荑草。

  【簡(jiǎn)釋】使君子散用于驅(qū)蛔好,方由使君子,苦楝子,蕪荑、甘草組成。

  (3)異功散歌見(jiàn)厭食

  (4)參苓白術(shù)散見(jiàn)泄瀉

  2.蛔厥證

  (1)蛔厥證證候歌

  絞痛吐蛔時(shí)作止,肢冷汗流蛔厥起。

  【簡(jiǎn)釋】蛔厥證,除具蛔蟲(chóng)證一般癥狀外,突然腹部絞痛,惡心嘔吐、常吐出蛔蟲(chóng)、絞痛時(shí)作時(shí)止、伴肢冷汗出、畏寒發(fā)熱、甚至出現(xiàn)黃疸。

  (2)烏梅丸歌

  烏梅附桂細(xì)椒姜,連柏參歸蛔厥方。

  【簡(jiǎn)釋】烏梅丸由附子,肉桂,細(xì)辛,川椒,干姜,黃連,黃柏,人參,當(dāng)歸組成。

  (3)大承氣湯見(jiàn)腹痛

  3.蟲(chóng)瘕證

  (1)蟲(chóng)瘕證證候歌

  先有蛔蟲(chóng)腸腔滯,吐嘔劇痛突然至,

  腹部包塊位可易,便秘腸鳴不矢氣。

  【簡(jiǎn)釋】蟲(chóng)瘕證證候:先有蛔蟲(chóng)在腸腔阻滯,吐嘔和臍腹劇痛突然而至,腹部可有條索狀或團(tuán)狀包塊,包塊部位可移動(dòng),便秘,腸鳴,不矢氣。

  (2)驅(qū)蛔承氣湯歌

  驅(qū)蛔承氣使君子,枳樸黃硝檳楝子。

  【簡(jiǎn)釋】驅(qū)蛔承氣湯由使君子,枳實(shí),厚樸,大黃,芒硝,檳榔,苦楝子組成。

  第二節(jié) 蟯蟲(chóng)病

  1.蟯蟲(chóng)病證候歌

  會(huì)陰瘙癢便蟯蟲(chóng),色白細(xì)小稱線蟲(chóng)。

  【簡(jiǎn)釋】蟯蟲(chóng)病常見(jiàn)肛門(mén)會(huì)陰部瘙癢,大便排出蟯蟲(chóng),蟯蟲(chóng)體小色白,形如線頭,故俗稱“線蟲(chóng)”。

  2.驅(qū)蟲(chóng)粉歌

  蟯蟲(chóng)宜服驅(qū)蟲(chóng)粉,君肉八份軍一份。

  【簡(jiǎn)釋】蟯蟲(chóng)病宜服驅(qū)蟲(chóng)粉,方由使君子肉八份與大黃一份,研末混勻。每服0.3乘(年齡加1),一日三次,飯前1小時(shí)吞服,總量不超過(guò)12克,療程7天,此后每周服藥1至2次,可防再感染。

  第三節(jié) 絳蟲(chóng)病

  1.絳蟲(chóng)踞腸證

  (1)絳蟲(chóng)踞腸證候歌

  白色節(jié)片肛排出,糞中絳蟲(chóng)卵檢出,

  或伴磨牙脹痛瀉,瘙癢煩躁寐不舒。

  【簡(jiǎn)釋】絳蟲(chóng)踞腸證候:有白色節(jié)片自肛門(mén)排出,或糞中有絳蟲(chóng)卵檢出,有的患兒或伴磨牙,腹脹或腹痛,或腹瀉,肛門(mén)或皮膚瘙癢,煩躁,或夜寐不寧。

  (2)驅(qū)絳湯歌

  驅(qū)絳炒服南瓜子,檳榔水隔兩小時(shí)。

  半時(shí)之后若無(wú)瀉, 取玄明粉沖服之.

  【簡(jiǎn)釋】驅(qū)絳先服南瓜子50至120克,炒熟去殼,晨起空腹服,隔兩小時(shí)后取整檳榔10至40克,打碎,水煎取汁40至60毫升頓服,若不瀉,半小時(shí)后服瀉藥如玄明粉。

  (3)歸脾湯見(jiàn)臍部疾患

  2.囊蟲(chóng)移行證

  (1)囊蟲(chóng)移行證候歌

  囊蟲(chóng)結(jié)節(jié)皮腠間,暈痛視障發(fā)癲癇。

  【簡(jiǎn)釋】囊蟲(chóng)結(jié)節(jié)可在皮腠間捫及,可伴頭暈頭痛,或視覺(jué)障障,或發(fā)癲癇。

  (2)囊蟲(chóng)丸歌

  囊蟲(chóng)丸干漆黃連,橘紅生烏白僵蠶,

  大黃水蛭牡丹芫,苓桃靈脂密雷丸。

  【簡(jiǎn)釋】囊蟲(chóng)丸由干漆,黃連,橘紅,生川烏,白僵蠶,大黃,水蛭,牡丹皮,芫花,茯苓,桃仁,五靈脂,蜂密,雷丸組成。

  (3)海藻玉壺湯歌

  海藻玉壺海帶昆,青陳獨(dú)活半歸芎,

  連翹貝母和甘草,痰化癭消氣血通。

  【簡(jiǎn)釋】海藻玉壺湯由海藻,海帶,昆布,青陳皮,獨(dú)活,半夏,當(dāng)歸,川芎,連翹,貝母和甘草組成,能使痰化癭消,氣血通暢。

  (4)定癇丸見(jiàn)癲癇

  (5)滌痰湯見(jiàn)癲癇

  (6)六君子湯見(jiàn)咳嗽

  (7)止痙散歌見(jiàn)流行性乙型腦炎

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