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2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》考點(diǎn)速記:第三章

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第三章 經(jīng)絡(luò)腧穴理論的形成和學(xué)術(shù)發(fā)展

  第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴理論的形成

  一、《內(nèi)經(jīng)》以前文獻(xiàn)

  (一)湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓帛書

  足臂本(《足臂十一脈灸經(jīng)》):按足六脈、臂五脈的次序排列。

  陰陽(yáng)本(《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》):按陽(yáng)六脈、陰五脈的次序排列。

  《脈法》:主要論述脈法,但多次提及灸法、砭法治療疾病。其中所載砭灸部位雖無(wú)具體的名稱,但已具備了腧穴的某些特點(diǎn)。

  (二)湖北江陵張家山漢墓竹簡(jiǎn)——《脈書》:載有“十一脈”內(nèi)容。

  (三)《五十二病方》中有關(guān)施灸部位的記載:由一條脈——一個(gè)部位——接近腧穴點(diǎn)。

  二、《內(nèi)經(jīng)》所載

  (一)確立了以十二經(jīng)脈為主的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),及其內(nèi)屬臟腑、外布腧穴、運(yùn)行氣血的理論體系;

  (二)提出“以痛為腧”的取穴方法;

  (三)對(duì)腧穴定名、定位、歸經(jīng),并提及主治癥、刺灸法及禁忌癥等;

  (四)對(duì)部分腧穴進(jìn)行了系統(tǒng)分類:五腧穴、原穴、絡(luò)穴、下合穴、背俞穴、募穴等。

  三、《內(nèi)經(jīng)》以后文獻(xiàn)

  (一)《難經(jīng)》

  1、補(bǔ)充了經(jīng)絡(luò)理論:闡述了奇經(jīng)八脈、經(jīng)脈病候及十五絡(luò)脈等方面的內(nèi)容。最早提出奇經(jīng)八脈的名稱,并詳細(xì)論述了其分布、功能及病候。

  2、補(bǔ)充了腧穴理論:論述了八會(huì)穴、原穴及五腧穴的五行配屬和治療作用等內(nèi)容。最早提出八會(huì)穴的名稱,提出原穴是原氣留止的部位,補(bǔ)充了心經(jīng)原穴,提出了“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”的理論,指導(dǎo)針灸臨床。

  (二)《針灸甲乙經(jīng)》

  《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》:魏晉·黃甫謐匯集《素問(wèn)》、《針經(jīng)》、《明堂孔穴針灸治要》三本書分類整理而成,是現(xiàn)存最早的經(jīng)穴專著。載穴349個(gè),不僅確立了名稱、部位、主治癥,并且記載了針灸適宜癥及刺灸方法等。對(duì)十四經(jīng)穴進(jìn)行了整理和歸類,把基礎(chǔ)理論和針灸治療結(jié)合起來(lái)。

  第二節(jié) 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)術(shù)發(fā)展

  一、魏、晉及隋、唐

  魏、晉· 皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》;

  唐·楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》:由《內(nèi)經(jīng)》《明堂孔穴》匯合而成,共十三卷,十二經(jīng)脈各一卷,奇經(jīng)八脈一卷,現(xiàn)僅存第一卷。對(duì)經(jīng)脈腧穴已按氣血流注次序排列,開創(chuàng)了循經(jīng)考穴的先河,完善了 經(jīng)絡(luò)腧穴理論體系。

  二、宋、元、明、清

  北宋·王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:載穴354個(gè),成書次年鑄“銅人”經(jīng)穴模型兩座,對(duì)統(tǒng)一經(jīng)穴定位影響很大。

  金元·竇漢卿《針經(jīng)指南》:首次記載了“八脈交會(huì)穴”。

  宋金時(shí)期盛行子午流注針?lè)ê挽`龜八法。

  明·楊繼洲《針灸大成》:載穴359 個(gè),是一部針灸專書。

  清代重視分經(jīng)用藥;李學(xué)川《針灸逢源》:載穴361個(gè),是對(duì)經(jīng)穴的又一次總結(jié)。

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