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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點精析:第一章

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第一章.新生兒疾病

第一節(jié) 胎怯

  1.腎精薄弱證

  (1)腎精薄弱證候歌

  先天不足腎精薄,囟張頭大發(fā)稀少,

  甲短膚涼耳殼軟,肢柔骨弱身形小。

  【簡釋】先天不足腎精薄弱易致胎怯,可見囟張頭大,頭發(fā)稀少,指甲軟短,肌膚不溫,耳殼柔軟,肢柔骨弱,形瘦短小。

  (2)補腎地黃丸歌

  補腎地黃牛鹿添,薯茱丹澤地苓煎,

  【簡釋】補腎地黃丸由六味地黃丸增添牛膝,鹿茸而成。

  2.脾腎兩虛證

  (1)脾腎兩虛證候歌

  脾腎兩虛胎怯小,哭吮無力動作少,

  哽氣多噦嗆溢乳,脹泄皮皺肌肉薄。

  【簡釋】脾腎兩虛之胎怯,多見小于胎齡兒,雙胎兒或高齡產(chǎn)婦育胎兒,常見啼哭無力,吮乳無力,多臥少動,哽氣多噦,嗆乳溢乳,腹脹泄瀉,皮膚干皺,肌肉瘠薄。

  (2)保元湯歌

  保元湯桂草芪參,脾腎兩虛是特征。

  【簡釋】保元湯由肉桂、甘草、黃芪、人參組成,脾腎兩虛證是使用該方的特征。

第二節(jié) 硬腫癥(五硬)

  1.陽氣虛衰證

  (1)陽氣虛衰證候歌

  陽衰新生兒硬涼,聲低息微僵臥床,

  面色蒼白皮暗紅,全身板硬而腫脹。

  【簡釋】五硬之陽氣虛衰證,可見于新生兒, 一全身硬而涼,哭聲低怯,氣息微弱,僵臥少動,面色蒼白,皮膚暗紅,全身板硬而腫脹。

  (2)參附湯歌

  回陽固脫參附湯,參補元氣附壯陽。

  【簡釋】五硬之陽氣虛衰證,用參附湯治療,人參大補元氣,附子溫壯元陽。

  2.寒凝血澀證

  (1)寒凝血澀證候歌

  寒凝血澀四肢涼,肌膚拘急腫硬僵,

  小腿臂臀面頰上,紫暗紅腫如凍傷。

  【簡釋】五硬之寒凝血澀證,可見四肢發(fā)涼,肌膚拘急,腫硬發(fā)僵,不能捏起,多見于小腿、臂、臀、面頰等局部,患處皮膚色暗發(fā)紫,或紅腫如凍傷。

  (2)當(dāng)歸四逆湯歌

  當(dāng)歸四逆善溫經(jīng),歸棗甘通芍桂辛。

  【簡釋】當(dāng)歸四逆湯善于溫經(jīng)通絡(luò),由當(dāng)歸、大棗、甘草、木通、芍藥,桂枝、細辛組成。

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