點(diǎn)擊查看:2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)精析五十套
舌診
(1)舌診的內(nèi)容①望舌質(zhì)(舌體);望舌神、舌色、舌形、舌態(tài)②望舌苔;望苔質(zhì)、苔色。
(2)正常舌象:舌淡紅,苔薄白,舌體柔軟,活動(dòng)自如,位置正中,臺(tái)揩之不去,其下有根。
(3)望舌質(zhì)(體)
1、舌神:主要表現(xiàn)在舌質(zhì)的榮枯和靈動(dòng)方面。
、儆猩瘢荷嗌r明,舌質(zhì)滋潤(rùn),舌體活動(dòng)自如-主病輕,預(yù)后良好。
、谑瘢荷嗌薨,舌質(zhì)柘澀,舌體活動(dòng)欠靈-主病理,預(yù)后較差。
2、舌色:①淡白舌:虛證、寒證、氣血兩虧。
、诩t舌:熱證。
、劢{舌:外感溫病熱入營(yíng)血,內(nèi)傷陰虛火旺,血瘀。
④紫舌:熱盛傷津,氣血壅滯,寒凝血瘀。
、萸嗌啵褐骱(yáng)郁,瘀血。
3、舌形:o老舌:實(shí)證o嫩舌:虛證。
o胖大舌:因水淡痰飲,阻滯所致,舌淡白,胖嫩,苔水滑:脾胃濕盛虛濁相搏上漬。脾腎陽(yáng)虛,舌質(zhì)紅,胖大,苔黃膩。
o腫脹:a、心脾有熱,氣血上壅引起的-舌鮮紅,伴疼痛,腫脹b、邪熱夾酒毒上壅-舌紫c、中毒致血液凝滯-毒紫晦暗。
o瘦。褐鳉庋獌商摚幪摶鹜。
o點(diǎn)舌:均為熱毒熾盛,深入血點(diǎn)a、紅點(diǎn)-主溫毒、熱毒、濕熱。
b、白點(diǎn):主脾胃氣虛而熱毒入沖,將糜爛。
c、黑點(diǎn):主血熱而氣血壅滯。
o芒刺:熱邪內(nèi)結(jié),邪熱亢盛。
o痰斑:外感熱入營(yíng)血,內(nèi)傷引起血瘀。
o裂紋:主熱盛傷陰,血虛不潤(rùn),脾虛濕侵。
o光滑:胃氣將絕之候,胃陰枯竭,胃氣大傷。
o齒痕:主脾虛、氣虛、濕盛。
o舌下絡(luò)脈:將舌尖翹起,舌底脈細(xì)可見(jiàn),舌系帶兩側(cè),當(dāng)金津,玉液穴處,隱隱可見(jiàn)兩條較粗的青紫色脈絡(luò)。
o正常:脈絡(luò)不粗,不分枝、瘀點(diǎn)。
oif舌下紫或紫黑小皰:肝郁失疏,痰血阻絡(luò)。
oif絡(luò)脈青紫且粗張:寒凝血瘀or痰熱內(nèi)阻(意義與青紫舌相似)。
4、舌態(tài):①?gòu)?qiáng)硬:內(nèi)傷痰吐內(nèi)阻,中風(fēng)先兆。
、陬潉(dòng):虛損、動(dòng)風(fēng)。氣血兩虛、熱極動(dòng)風(fēng)。
、弁嵝保褐酗L(fēng)or中風(fēng)先兆。風(fēng)邪中絡(luò)or風(fēng)痰阻絡(luò)。
④痿軟:氣血俱虛,熱灼津傷,陰虧己極醫(yī),學(xué)教育網(wǎng)整理。
、萃律啵阂叨竟バ幕騩r正氣己絕。
、夼啵簞(dòng)風(fēng)先兆或小兒智力障礙。
(4)望舌苔:1、苔色:白苔:表證、寒證。
黃苔:里證、熱證灰苔:里熱證、寒濕證。
黑苔:里證,熱極,寒盛。
2、苔質(zhì):厚苔:邪盛入里,痰飲食濕積滯薄苔:正常或主外感表證、內(nèi)傷輕病。
潤(rùn)苔:正常,痰中津液未傷。
燥苔:熱盛傷津或陰液虧耗,陽(yáng)虛氣不化津致燥氣傷肺。
滑苔:寒,濕。
腐苔:食積,痰濁,內(nèi)癰,濕熱如糜。
膩苔:濕濁,痰飲,食積,濕熱,頑痰。
、冱S厚膩:痰熱、濕熱、暑濕、濕溫、食滯、濕痰內(nèi)、腑氣不利。
②白滑膩:寒濕、濕濁。
、郯啄仯浩⑻摑裰。
④厚膩不滑:時(shí)邪夾濕。
、莅啄伈辉铮鹤杂X(jué)胸悶,脾虛濕重。
、薨缀裾衬仯嚎谥邪l(fā)甜,脾虛濕熱,所取上泛。
剝苔:①光剝苔:胃氣將絕之候。
、诘貓D舌:氣陰不足,過(guò)敏體質(zhì)③花剝苔:胃之氣陰兩傷。
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