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風(fēng)痧病因、臨床診斷
[風(fēng)痧病因病理]
風(fēng)痧病因?yàn)楦惺茱L(fēng)熱時(shí)邪，主要病機(jī)為邪毒與氣血相搏，外泄肌膚所致。風(fēng)熱時(shí)邪從口鼻而入，郁于肺衛(wèi)，蘊(yùn)于肌腠，與氣血相搏，邪毒外泄，發(fā)于肌膚。邪輕病淺，一般只傷及肺衛(wèi)，故見(jiàn)惡風(fēng)，發(fā)熱，咳嗽等癥，皮膚發(fā)出皮疹色澤淺紅，分布均勻，邪泄之后迅速康復(fù)。若邪毒重者則可見(jiàn)高熱煩渴，疹點(diǎn)紅艷紫赤、密集等熱毒內(nèi)傳營(yíng)血、氣營(yíng)兩燔證候。邪毒與氣血相搏，阻滯于少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)則發(fā)為耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。本病多數(shù)邪毒外泄，疹點(diǎn)透發(fā)之后，隨之熱退病解。發(fā)病重者，其病機(jī)重點(diǎn)在肺胃氣分，涉及營(yíng)血。一般不會(huì)出現(xiàn)麻疹、丹痧等其他出疹性疾病可見(jiàn)的邪陷心肝、內(nèi)閉外脫等嚴(yán)重變證。
[風(fēng)痧臨床診斷]
1.患兒有風(fēng)疹接觸史。
2.病初類似感冒，發(fā)熱1—2天后，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，1天后布滿全身，出疹l—2天后，發(fā)熱漸退，疹點(diǎn)逐漸隱退。疹退后可有皮屑，無(wú)色素沉著。
3.耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查。周圍血象白細(xì)胞總數(shù)減少，分類以淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，血清學(xué)檢測(cè)風(fēng)疹病毒抗體，患兒恢復(fù)期較病初期血清抗體增加4倍以上可確診。
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