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嗜睡癥疾病診斷
疾病診斷
需排除發(fā)作性睡病，呼吸暫停綜合癥及腦器質(zhì)性疾病或精神障礙所引起的嗜睡。
1)發(fā)作性睡病，該病通常伴有一種或多種附加癥狀，如猝倒，睡眠麻痹及入睡前幻覺(jué); 睡眠發(fā)作是無(wú)法抗拒的;夜間睡眠是片段的，縮短的，與之相反，嗜睡癥在白天發(fā)作次數(shù)較 少，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);病人常能阻止其發(fā)生;夜間睡眠通常是延長(zhǎng)的。
2)睡眠窒息癥，即與睡眠呼吸暫停相關(guān)的嗜睡癥，這類病人除了日間睡眠過(guò)多的癥狀 外，還有夜間呼吸暫停，典型的間歇性鼾音，肥胖，高血壓，認(rèn)知缺損，夜間多汗及多動(dòng)，晨起頭疼與共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不良的病史，可借助睡眠實(shí)驗(yàn)室的記錄確定呼吸暫停的發(fā)作時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，以上不難與嗜睡癥鑒別。
3)器質(zhì)性疾病伴嗜睡，腦炎，腦膜炎，腦震蕩及其他精神疾病，代謝障礙，中毒，內(nèi)分泌異常，放射后綜合征等都可引起嗜睡癥，通過(guò)病史，體檢，臨床觀察及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷為器質(zhì)性疾病引起的嗜睡，則木考慮(非器質(zhì)性)嗜睡癥診斷。
嗜睡可以通過(guò)對(duì)典型的階段進(jìn)行的發(fā)生過(guò)程和對(duì)多層次睡眠潛伏測(cè)試時(shí)通宵的睡眠研究結(jié)果診斷出來(lái)，睡眠研究核實(shí)了引起白天睡意過(guò)多的其他原因，如睡眠被剝奪，睡眠呼吸暫停和心情消沉等，測(cè)試是在睡眠研究所進(jìn)行的，研究人員通過(guò)使用多眠圖儀設(shè)備對(duì)腦電波，眼動(dòng)次數(shù)，肌肉活動(dòng)情況，心臟跳動(dòng)，血氧水平和呼吸情況進(jìn)行電子控制，多層次睡眠潛伏測(cè)試一般在得到充足的夜間睡眠后進(jìn)行，這樣結(jié)果比較清晰，通常它是在睡眠研究后進(jìn)行。
多層次睡眠潛伏測(cè)試包括四次20分鐘小睡的機(jī)會(huì)，這些機(jī)會(huì)之間相隔兩個(gè)小時(shí)均勻地分散在一天中，嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會(huì)發(fā)生向REM(快速眼動(dòng))睡眠的過(guò)渡，對(duì)比之下，正常人一般需要12~14min才能入睡，并且不會(huì)進(jìn)入REM睡眠
盜汗概述
概述
盜汗：患者睡時(shí)汗出，醒則汗止，兼見(jiàn)潮熱、顴紅等癥;陰虛或氣陰兩虛
盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名，是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征�！氨I”有偷盜的意思，古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動(dòng)，來(lái)形容該病證，即每當(dāng)人們?nèi)胨⒒騽傄婚]眼而將入睡之時(shí)，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來(lái)。
歷史來(lái)源
中醫(yī)對(duì)盜汗很早就有比較深 刻的認(rèn)識(shí)，在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱為“寢汗”。“寢”是指睡
盜汗覺(jué)，有個(gè)成語(yǔ)叫“廢寢忘食”，是說(shuō)顧不得睡覺(jué)并忘了吃飯。很顯然“寢汗”就是在睡覺(jué)的時(shí)候出汗。到了漢代，醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》一書中，形象地用“盜汗”來(lái)命名人們?cè)谒瘔?mèng)中出汗這種病癥。自此以后，歷代醫(yī)家均沿用此名，中醫(yī)認(rèn)為盜汗多為腎陰虛所致。
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