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2015年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》專項復(fù)習(xí)資料(26)

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嗜睡癥癥狀體征

  癥狀體征

  一,醫(yī)學(xué)將嗜睡用四種主要癥狀進行了定義,這四種癥狀被稱為嗜睡四分體:

  白天睡意過多——這種癥狀始終存在,而且通常最為明顯。

  猝倒——猝倒是指肌肉品質(zhì)的突然或暫時性消失,這引起了頭部或身體在沒有喪失意識的情況下發(fā)生癱瘓,它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘,輕微癥狀表現(xiàn)為含糊不清的語言或口吃,眼皮下垂或手指無力拿不住東西,嚴重的猝倒會引起膝蓋彎折,使人虛脫,大笑,興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因,肌肉品質(zhì)的突然放松可能是大腦突然進入REM睡眠的結(jié)果,有嗜睡病的患者中有猝倒現(xiàn)象的不到一半。

  睡眠癱瘓——所謂睡眠癱瘓就是當(dāng)人入睡或要醒來時暫時不能運動,它只持續(xù)幾分鐘,和猝倒類似,睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過渡不充分有關(guān),睡眠癱瘓與幻覺有關(guān)。

  催眠性幻覺——是指精神,夢境般的影像,通常很恐怖,常見于入睡時或發(fā)生睡眠癱瘓前。

  二,癥狀特點:

  白天睡眠過多或睡眠發(fā)作,無法以睡眠時間不適來解釋;或清醒時達到完全覺醒狀態(tài)的過渡時間延長。

問口味

  問飲食口味與主病、食欲與食量異常的主病

  問口味

  1、口淡:脾胃氣虛,寒證

  2、口苦:熱證

  3、口甜:濕熱蘊脾

  4、口酸:消化不良,肝氣犯胃

  5、口澀:燥熱傷津

  6、口咸:腎虛及寒水上犯

  7、口粘膩:濕濁,痰飲

  (食欲與食量異常)

  1、食欲減退:邪氣困阻中焦或脾失健運, 納少—脾虛;納呆—濕邪困脾

  2、厭食:食積-“傷食必惡食”,厭油膩—濕熱, 妊婦—胃失和降

  3、消谷善饑:胃火熾盛

  4、饑不欲食:胃陰不足

  5、偏嗜食物:小兒蟲積等

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