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失眠的分類

　　按臨床表現(xiàn)分類

　�、偎邼撊肫冢喝胨r 間超過30分鐘;

　　② 睡眠維持：夜間覺醒次數(shù)超過2次或凌晨早醒;

　�、� 睡眠質(zhì)量 ：多噩夢;

　�、� 早醒、醒后無法再入睡;

　�、� 總的睡眠時間 少于6小時;

　�、奕臻g殘留效應(yīng)：次 晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。

　　按嚴重程度分類

　　輕度：偶發(fā)，對生 活質(zhì)量影響小;

　　中度：每晚發(fā)生， 中度影響生活質(zhì)量，伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等);

　　重度：每晚發(fā)生，嚴重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出。

　　按周期分類

　　短暫性失眠(小于一周)

　　在經(jīng)歷到壓力、刺激、興 奮、焦　慮時;生病時;至高海拔的地方;或者睡眠規(guī)律改變時(如時差;輪班的工作等)都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當(dāng)部分人會導(dǎo)致慢性失眠。

　　短暫性失眠主要治療原則為間歇　性使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠　藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。

　　短期性失眠(一周至一個月)

　　嚴重或持續(xù)性壓力，如重大　身體疾 病或開　刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關(guān)系問題等可能會導(dǎo)致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。

　　治療原則為短期使用低量之鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和行為治療(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果處理不適當(dāng)　也會導(dǎo)致慢性失眠。

　　中醫(yī)治療手段，應(yīng)該以調(diào)節(jié)陰陽平衡，使人體機能能夠順應(yīng)自然界陰陽平衡規(guī)律，從而徹底資料失眠。如服用大成草蟲草素含片，能在短時間內(nèi)調(diào)節(jié)陰陽失衡，快速改善睡眠質(zhì)量。

　　長期失眠(大于一個月)

　　慢性失眠，亦可維持數(shù)年之久，有些人面對　壓力(甚至僅僅為正常壓力)時，就會失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣， 已經(jīng)形成了一種對壓力的習(xí)慣性模式。

　　按時間分類

　　1、發(fā)生在睡眠初期，表現(xiàn)為很難入睡，也是最常見的失眠癥。

　　2、表現(xiàn)為全夜時醒時睡。

　　3、發(fā)生在睡眠終期，患者過早蘇醒，不能再入睡。這些患者的異相睡眠都少，并易誘發(fā)腦電的喚醒反應(yīng)。從腦電圖分析波看，他們的睡 眠時間總是　比主訴的為多，失眠的后果并不嚴重，長期失眠者有時精神萎靡，可用藥物治療糾正。

　　起始睡眠即開始睡眠就 不能入　寐，就是不容易睡覺　和睡著的慢，到后半夜將近天亮?xí)r才睡著。大多由于生活緊張、憂慮、焦急和恐懼所引起。

　　終點睡眠即入睡無困難，但持　續(xù) 時間不長，后半夜覺醒后即不能再行入睡。是高年齡的必然現(xiàn)象，常在高血壓癥和血管硬化癥中發(fā)生，精神憂郁癥常有此種失眠發(fā)生。

　　慢性失眠分類

　　臨床將慢性失眠分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。

　　1、原發(fā)性失眠：是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內(nèi)在原因和環(huán) 境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳?shù)疃酀u漸慢性精神心理失眠。

　　2、繼發(fā)性失眠：　由疼痛 、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結(jié)構(gòu)的改變，干擾正常的睡眠。

　　中醫(yī)分型

　　從中醫(yī)角度看，失眠基本為五種類型：

　　一：肝郁化火：多由　惱怒煩悶 而生，表現(xiàn)為少　寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦而數(shù)。

　　二：痰熱內(nèi)擾：常由飲食不節(jié)，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導(dǎo)致腸胃受熱，痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　三：陰虛火旺：　多因身體虛 精虧，縱欲過度，遺精，使腎陰耗竭，心火獨亢，表現(xiàn)為心煩不寐，五心煩熱，耳鳴健忘，舌紅，脈細數(shù)。

　　四：心脾兩虛：由于年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧，表現(xiàn)為多夢易醒，頭暈?zāi)垦＃衿７α�，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細弱。

　　五：心膽氣虛：由于突然受驚，或耳 聞巨響，目暏異物，或涉險臨危，表現(xiàn)為噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡脈細弦。

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