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2015年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料(20)

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陽虛證

  概述

  指機(jī)體陽氣虧損,溫煦功能減退所表現(xiàn)的癥候。

  臨床表現(xiàn)

  面色晄白,少氣懶言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,或喜熱飲,小便清長,大便溏泄,或浮腫,小便不利,舌淡胖苔白滑,脈沉弱。

  表現(xiàn)

  現(xiàn)在一說生病,就要抗生素清熱。好象萬病皆有火。如此也成了濫用寒涼藥的依據(jù)了。當(dāng)然,也不能把所有的病說成是寒,該是什么就是什么。但是從我自己近年來的臨床實(shí)際情況來看,(南寧,地處西南,冬日無雪,夏天溫度經(jīng)常三十度以上。)陽虛者頗多,陽盛者少之又少。

  脈軟而無力是陽虛,這個(gè)道理大家都知道,也都會(huì)用點(diǎn)扶陽藥。但還有另外一種陽虛證,其標(biāo)象比較重,也就是說陰寒的癥狀比較重,表現(xiàn)為的脈沉緊,其本質(zhì)即陽虛,因?yàn)殛柼,所以寒邪?nèi)客,出現(xiàn)寒氣很盛的脈,這時(shí)也需要扶陽以破陰寒。

盜汗分型

  輕重分型

  根據(jù)盜汗病人的臨床表現(xiàn),可 分為輕型、中型和重型三種。

  輕型盜汗

  輕型盜汗的病人,多數(shù)在入睡已 深,或在清晨5時(shí)許或在醒覺前1~2小時(shí)時(shí)汗液易出,汗出量較少,僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗?jié),醒后則無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。

  中型盜汗

  中型盜汗的病人,多數(shù)入睡后 不久汗液即可泄出,甚則可使睡裝濕透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗,病人常有烘熱感,熱作汗出,醒覺后有時(shí)出現(xiàn)口干咽燥的感覺。

  重型盜汗

  重型盜汗的病人,汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時(shí),即有汗夜大量涌出,汗出后即可驚醒,醒后汗液即可霎時(shí)收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或汗出同時(shí)混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕,一夜非數(shù)次替換睡裝則無法安睡,有個(gè)別重證病人能使被褥濕透,被褥較薄或用席子時(shí),汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯 的烘熱感,心情也表現(xiàn)的煩躁,汗后口干舌燥,喜歡涼水。平時(shí)可伴有低熱或潮熱,五心煩熱,顴紅,頭暈,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。

  輕型與中型盜汗,對(duì)身體損傷不會(huì)太大,但重型盜汗病人,時(shí)間久了常會(huì)使病情惡化,向“脫癥”發(fā)展,嚴(yán)重威脅著患者的健康與生命安全。

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