點(diǎn)擊查看:2015年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料匯總
平脈
平脈既正常脈象的特點(diǎn)
1、胃:脈來從容、和緩、流利
“脈弱以滑是有胃氣”
“胃少為病” “無胃為死”
2、神:應(yīng)指有力,節(jié)律整齊
“按指下之有條理,先后秩然不亂者,此有神之至!
3、根:尺脈沉取有力,按之不絕
“寸關(guān)雖無,尺猶不絕,如此之流,何憂殞滅!
平脈的特征
脈位:不浮不沉,中取即得
脈數(shù):一不快不慢,一息四至
脈勢(shì):從容和緩,應(yīng)指有力
脈形態(tài):不大不小,不滑不澀
脈律:均勻無歇止
滑脈
【脈象特征】往來流利,如盤走珠,應(yīng)指圓滑
《診家正眼》“滑脈替替,往來流利,盤珠之形,荷露之義”
《脈經(jīng)》“與數(shù)脈相似”
脈流利度分類 滑脈
【臨床意義】主痰飲、食滯、實(shí)熱諸證
1)主痰飲:痰飲為陰滑之物,痰濕聚于體內(nèi),足使脈內(nèi)陰液增加,血流如粒而現(xiàn)滑象
《素問 脈要精微論》“滑為陰氣有余也”
2)主食滯:宿食化熱,氣實(shí)血涌
《金匱要略》“脈數(shù)而滑者,實(shí)也,此有宿食,當(dāng)下之,宜大承氣湯”
3)主實(shí)熱:正盛邪實(shí),氣血涌盛
《傷寒論》“傷寒脈滑而厥者,有里熱,白虎湯主之”
脈流利度分類 滑脈
1)主婦人的孕脈:氣血充盛
《景岳全書》“婦女脈滑數(shù)而經(jīng)斷者,為有孕”
《脈訣》“尺脈滑利,妊娠可喜,滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可別”
2)見于正常人:滑緩為平人之常,多見于青壯年,尤以女性明顯
《景岳全書》“若平人脈滑而和緩,此自營(yíng)衛(wèi)充實(shí)之佳兆”
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