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2015年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料(5)

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中醫(yī)陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化

  陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化:指同一體的陰陽(yáng),在一定的條件下,當(dāng)其發(fā)展到一定的階段,其雙方可以各自向其相反方面轉(zhuǎn)化,陰可以轉(zhuǎn)為陽(yáng),陽(yáng)可以轉(zhuǎn)為陰,稱之為“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”。

  如果說“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”是一個(gè)量變過程的話,則轉(zhuǎn)化便是一個(gè)質(zhì)變的過程。《素問》所謂“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”、“寒極生熱”,“熱極生寒”。寒“極”時(shí),便有可能向熱的方向轉(zhuǎn)化,熱“極”時(shí),便有可能向寒的方向轉(zhuǎn)化。如某些急性熱病,由于邪熱極重,大量耗傷機(jī)體正氣,在持續(xù)高熱的情況下,可以突然出現(xiàn)體溫下降,四肢厥冷,脈微欲絕等一派陰寒危象,這種病癥變化,即屬由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰。若搶救及時(shí),處理得當(dāng),使正氣恢復(fù),四肢轉(zhuǎn)溫,色脈轉(zhuǎn)和,陽(yáng)氣恢復(fù),為由陰轉(zhuǎn)陽(yáng),病情好轉(zhuǎn)。此外,臨床上常見的各種由實(shí)轉(zhuǎn)虛,由虛轉(zhuǎn)實(shí)、由表入里、由里出表等病證變化,也是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的例證。

牢脈主病

  牢脈。似沉似伏,實(shí)大而長(zhǎng),微弦(脈經(jīng))。

  【體狀相類詩(shī)】 弦長(zhǎng)實(shí)大脈牢堅(jiān),牢位常居沉伏間。革脈芤弦自浮起。革虛勞實(shí)要詳看。

  【主病詩(shī)】 寒則牢堅(jiān)里有余,腹心寒痛木乘脾。疝頹癥瘕何愁也,失血陰虛卻忌之。

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