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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料(12)

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言語(yǔ)聲

  正常小兒的言語(yǔ)聲應(yīng)當(dāng)清晰,語(yǔ)調(diào)抑揚(yáng)頓挫有度,語(yǔ)聲有力。妄言亂語(yǔ),語(yǔ)無(wú)倫次,聲音粗壯,稱為譫語(yǔ),多屬熱擾心神或邪陷心包;聲音細(xì)微,語(yǔ)多重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),神志不清,稱為鄭聲,多屬心氣大傷。語(yǔ)聲過(guò)響,多言躁動(dòng),常屬陽(yáng)熱有余;語(yǔ)聲低弱,斷續(xù)無(wú)力,常屬氣虛心怯。語(yǔ)聲重濁,伴有鼻塞,多為風(fēng)寒束肺;語(yǔ)聲嘶啞,呼吸不利,多為毒結(jié)咽喉。小兒驚呼尖叫,多為劇痛、驚風(fēng);喃喃獨(dú)語(yǔ),多為心虛、痰阻。

看指紋

  指紋辨證綱要,可以歸納為“浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)測(cè)輕重”。浮指指紋浮現(xiàn),顯露于外,主病邪在表;沉指指紋沉伏,。深而不顯,主病邪在里。紋色鮮紅浮露,多為外感風(fēng)寒;紋色紫紅,,多為邪熱郁滯;紋色淡紅,多為內(nèi)有虛寒;紋色青紫,多為瘀熱內(nèi)結(jié);紋色深紫,多為瘀滯絡(luò)閉,病情深重。指紋色淡,推之流暢,主氣血虧虛;指紋色紫,推之滯澀,復(fù)盈緩慢,主實(shí)邪內(nèi)滯,如食積、痰濕、瘀熱等。三關(guān)是就指紋長(zhǎng)短而言,紋在風(fēng)關(guān),示病邪初人,病情輕淺;紋達(dá)氣關(guān),示病邪人里,病情較重;紋進(jìn)命關(guān),示病邪深入,病情加重;紋達(dá)指尖,稱透關(guān)射甲,若非一向如此,則可能提示病情危重。但需注意到,指紋診應(yīng)當(dāng)結(jié)合患兒無(wú)病時(shí)的指紋狀況,以及患病后的其他各種臨床表現(xiàn),全面加以分析,才能準(zhǔn)確辨證。

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