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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》沖刺復習資料(11)

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辨斑疹

  斑疹見于皮膚。一般說來,點大成片,不高出皮膚,壓之不褪色者,稱為斑;點小量多,高出皮膚,壓之褪色者,稱為疹。斑疹在兒科多見于外感時行疾病,如麻疹、奶麻、風痧、丹痧、水痘等,也可見于內傷疾病,如紫癜。

  斑分陰陽。陽斑指熱毒陽證發(fā)斑,多見于溫病熱入營血,其斑大小不一,色澤鮮紅或紫紅,伴發(fā)熱等癥。陰斑多因傷或者伴有外感而發(fā),色淡紅者多氣不攝血,色淡紫者多陰虛內熱,色紫紅者多血熱夾瘀。

  疹有皰疹、丘疹,以疹內是否有液體而區(qū)分。皰疹內液色清,見于水痘;皰疹內液混濁,見于膿皰瘡。丘疹細小暗紅,先稀后密,面部尤多,常見于麻疹;疹細稠密,色如玫瑰,熱退出疹,常見于奶麻;疹點稀疏,色澤淡紅,身熱不甚,常見于風痧;膚紅如錦,稠布疹點,、身熱舌絳,常見于丹痧;斑丘疹大小不一,如云出沒,瘙癢難忍,常見于蕁麻疹。

咳嗽聲

  有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,有痰有聲為咳嗽。初咳、聲咳、咳聲不揚為肺氣失宣;劇咳、連咳、咳兼喘憋為肺失肅降?人月曋,鼻塞流涕,多為外感風邪,涕清多風寒,涕濁為風熱;干咳無痰,咳聲稍嘶,為燥熱傷津;咳聲重濁,痰多喉鳴,為痰濁阻肺;咳聲嘶啞如犬吠,須防喉風、白喉類疫毒攻喉之癥;久咳聲啞,為肺陰耗傷;久咳聲輕無力,為肺氣虛弱;久咳而發(fā)作時連咳難止,面紅目赤,氣急嗆咳,涕淚皆出,咳畢回聲、作吐,日輕夜重,是為頓咳。

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