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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料(7)

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添加輔食

  無論母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒,都應(yīng)按時于一定月齡添加輔助食品。添加輔助食品的原則:由少到多;由稀到稠;由細到粗;不能同時添加幾種,需適應(yīng)一種食物后再添加另一種;應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加。添加輔食的順序可參照下表。

  表2-1添加輔食順序

  月齡添加輔食

  l-4個月菜湯水果汁維生素A、D制劑

  5-6個月米湯米糊稀粥蛋黃魚泥菜泥豆腐

  7—9個月粥爛面碎菜蛋魚肝泥肉末餅干饅頭片窩窩頭熟土豆芋頭等

  10-12個月粥、軟飯、掛面等各種飲食豆制品、碎菜、碎肉、帶餡食品等。

人工喂養(yǎng)

  母親因各種原因不能喂哺嬰兒時,可選用牛、羊乳或其他獸乳,或別的代乳品喂養(yǎng)嬰—;兒,稱為人工喂養(yǎng)。

  1.乳制品根據(jù)當?shù)亓?xí)慣和條件選用動物乳,其中牛奶最為常用。

  牛奶所含營養(yǎng)成分與人奶有差別。所含蛋白質(zhì)較多,但以酪蛋白為主,在胃內(nèi)形成凝塊較大,不易消化。含乳糖較少,故喂食時最好加5%-8%的糖。嬰兒每日約需加糖牛奶100“120mL/kg,需水每日raL/kg.例如3個月嬰兒,體重5kg,每日需喂鮮牛奶550mL內(nèi)加蔗糖44g,另需加喂溫開水、果汁200mL.一般小兒全日鮮牛奶喂哺量以不超過800mL為宜,能量供給不足時可增補輔助食品。小于5個月的嬰兒喂牛奶宜適當加水稀釋,2個月以內(nèi)加1/2水,3-4個月加1/3水。

  全脂奶粉是由鮮牛奶濃縮、噴霧、干燥制成。按重量1:8(30g奶粉加240g水),或按體積1:4(1匙奶粉加4匙水)加開水調(diào)制成乳汁,其成分與鮮牛奶相似。

  鮮羊奶成分近似于牛奶,使用方法可參照牛奶。

  2.代乳品大豆類代乳晶營養(yǎng)價值較谷類代乳晶為好。制備時應(yīng)補足所缺成分,可用作3-4個月以上嬰兒的代乳晶。3個月以下嬰兒因不易消化,最好不用豆類代乳晶。豆?jié){用500g大豆制成豆?jié){約3000ral.每500g豆?jié){加食鹽0.5g、乳酸鈣1.5g、淀粉10g、糖30g,煮沸20分鐘,待溫喂用。開始喂哺時可加1倍水稀釋,如無消化不良可逐漸減少水分。豆制代乳品如5410代乳粉也適合嬰兒使用。

  米、面制品如乳兒糕、糕干粉等,大多含碳水化合物高而蛋白質(zhì)、脂肪過少,所含必需氨基酸也不完善,一般只宜作為輔助食品。使用時要加入一定量豆粉、蛋粉、魚蛋白粉或奶粉及植物油,以增加其營養(yǎng)價值。

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