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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料(6)

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母乳喂養(yǎng)

  生后6個(gè)月內(nèi)以母乳為主要食品者,稱為母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要,應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng),宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富,最適合嬰兒的生理需要;母乳易為嬰兒消化吸收;母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及乳糖較多,有利于嬰兒腦的發(fā)育;母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用;母乳喂哺最為簡(jiǎn)便而又經(jīng)濟(jì);母乳喂養(yǎng)利于增進(jìn)母子感情,又便于觀察小兒變化,隨時(shí)照料護(hù)理;產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮早日恢復(fù),推遲月經(jīng)來潮不易懷孕,哺乳的婦女也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等。

  母乳喂養(yǎng)的方法,以按需喂給為原則。第1、2個(gè)月不需定時(shí)喂哺,可按嬰兒需要隨時(shí)喂。此后按照小兒睡眠規(guī)律可每2-3小時(shí)喂1次,逐漸延長(zhǎng)到3~4小時(shí)1次,夜間逐漸停1次,一晝夜共6-7次。4-5個(gè)月后可減至5次。每次哺乳約15-20分鐘。根據(jù)各個(gè)嬰兒的不同情況,適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短每次哺乳時(shí)間,以吃飽為度。每次哺乳前要用溫開水拭凈乳頭,乳母取坐位,將小兒抱于懷中,讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)。哺乳完畢后將小兒輕輕抱直,頭靠母肩,輕拍其背,使吸乳時(shí)吞人胃中的空氣排出,可減少溢乳。

  母親患傳染病、重癥心臟病或腎臟病,或身體過于虛弱者,不宜哺乳。乳頭皸裂、感染時(shí)可暫停哺乳,但要吸出乳汁,以免病后無乳。

  斷奶時(shí)間視母嬰情況而定。一般可在小兒10-12個(gè)月時(shí)斷奶,若母乳量多者也可延至1.5-2歲斷奶。斷奶應(yīng)逐漸減少以至停止哺乳,不可驟斷。若正值夏季或小兒患病之時(shí),應(yīng)推遲斷奶。

混合喂養(yǎng)

  因母乳不足而需添喂牛、羊乳或其他代乳品時(shí),稱為混合喂養(yǎng);旌衔桂B(yǎng)的方法有兩種:補(bǔ)授法與代授法。

  1.補(bǔ)授法每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常,每次喂完人乳后加喂一定量代乳晶,直到嬰兒吃飽。這種喂養(yǎng)方法可因經(jīng)常吸吮刺激而維持母乳的分泌,因而較代授法為優(yōu)。

  2.代授法一日內(nèi)有數(shù)次完全喂牛、羊乳代替母乳。使用代授法時(shí),每日母乳哺喂次數(shù)最好不少于3次,維持夜間喂乳,否則母乳會(huì)很快減少。

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